5.3 禁忌证
禁忌证包括:
a) 颈椎外伤性骨折脱位;
b) 颈椎感染性病变;
c) 颈椎肿瘤;
d) 全身存在不可控制的活动性感染;
c) 有明确的对人工间盘组成材料过敏史患者;
f) 身体其他疾病不允许进行手术者。
5.4 相对禁忌证
相对禁忌证包括:
a) 颈椎后纵韧带骨化症;
b) 骨质疏松症;
c) 发育性颈椎管狭窄症;
d) 颈椎不稳定;
e) 颈椎畸形;
f) 术后难以配合康复训练者。
6 术前评估
颈椎人工间盘置换术之前,应对患者各方面进行全面、完善地评估。
6.1 病史及体格裣查
手术前应详细询问患者病史,进行详尽地包括颈椎局部和全身的体格检查。
6.2 实验室检查
实验室检查与脊柱外科常规手术术前检查一致。
6.3 影像学检查
颈椎人工间盘置换术前的影像学检查应包括颈椎正侧位、颈椎过屈过伸位X线片、颈椎CT、颈椎MRI。
部分患者可能还需要颈椎间盘造影、颈椎管造影、颈椎神经根封闭等检查完善术前诊断。
7 颈椎人工间盘的选择
颈椎人工间盘的选择应基于患者本身的情况和假体设计的特点,同时兼顾手术医生本人的临床经验。颈椎人工间盘的研制、生产、经营、使用、管理应符合国家有关法律规定。
8 手术室要求和麻醉方式
8.1 颈椎人工间盘置换术应于层流空气净化手术室内施行。
8.2 一般选择全身麻醉的方式施行手术。
8.3 进行颈椎人工间盘置换手术,应具有清晰的术中X线透视设备,以及时获取术中影像。
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