叩足试验可准确评价脊髓型颈椎病的严重程度

2012-03-19 23:09 来源:丁香园 作者:phdyhm
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在评价上运动神经元病变所致的下肢运动功能的临床测试中,叩足试验(foot tapping test,FTT)是最简单易行的定量分析方法。然而,目前关于FTT有效性的研究报道并不多见。为了进一步明确简单的FTT在健康人群中的标准值(standard value),并确定FTT在定量评估脊髓型颈椎病患者下肢运动功能障碍的有效性,日本学者Numasawa等进行了一项队列研究,该研究结果最近发表在Spine杂志上。

在该研究中,作者共纳入了252例脊髓型颈椎病患者与792例健康志愿者作为研究对象,其中126例脊髓型颈椎病患者在术前及术后一年接受了FTT和双手握-伸试验(grip and release test),并对患者进行了JOA评分。

结果发现,脊髓型颈椎病患者组的FTT平均值为23.8±7.2,显著低于健康对照组的31.7±6.4,并且随着年龄增加而降低,且FTT测量值与下肢运动功能的JOA评分以及双手握-伸试验测量值显著相关。经过手术的患者,术前FTT平均值为22.4±7.0,术后1年平均值为28.4±8.1,术后FTT结果亦与JOA评分值显著相关。

该研究结果表明,FTT结果与脊髓型颈椎病的其他测试方法之间具有相关性,且FTT结果可通过手术得到提高。而对于脊髓型颈椎病患者而言,尤其是对不能行走的患者,FTT是一种下肢运动功能简单且实用的量化评价方法。


图1.792例健康志愿者的叩足数量与年龄的相关性


图2. 健康对照组中不同性别和年龄亚组的叩足数量


图3. 叩足试验的数值与下肢JOA评分的相关性


图4. 患者术后的叩足数量和下肢JOA评分

表1. 下肢运动功能的改良JOA评分

图2. 健康对照组和脊髓型颈椎病患者组不同年龄段的平均值,标准差,和95% 可信区间

编者注:

叩足试验(foot tapping test,FTT):患者取坐位,屈髋屈膝各90度,保持足跟着地,足底尽可能快速地叩击地面。以10秒内的最大叩击次数作为FTT值,须双侧计数作为对比。

Simple Foot Tapping Test as a Quantitative Objective Assessment of Cervical Myelopathy

编辑: 庞

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