脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy, CSM) 是老年人的一种常见疾病，且随着人口老龄化其发病率也在逐年上升。颈椎板成形术（Cervical laminoplasty）可以对多节段CSM进行有效的减压，是目前普遍采用的一种较为理想的术式，且已有许多研究证实了其良好的临床疗效。而年龄对CSM患者椎板成形术手术疗效是否有影响目前仍不清楚。为了更好地回答这一问题，日本学者Machino等进行了一项前瞻性研究，以比较老年与非老年脊髓型颈椎病患者椎板成形术的手术疗效，该研究结果发表在Spine杂志上。
在该研究中，作者纳入的研究对象为1995年4月至2006年12月间的520例接受颈椎板成形术治疗的CSM患者，其中男性331例，女性189例，平均年龄62.2岁，平均病程为20.1 ± 32.0个月，平均的随访时间为33.3 ± 15.7个月。患者根据年龄分为三个组：非老年组（<65岁），低龄老年组（65-74岁），高龄老年组（>=75岁），各组患者分别为287例、143例、90例。患者术前术后的神经功能应用日本骨科协会的评分系统(JOA 评分系统)进行评估。
结果发现，非老年组、低龄老年组与高龄老年组患者术前术后的JOA评分分别为11.0 与 14.4、10.2与13.2、 8.7与11.8 。老年患者JOA评分的恢复率明显低于非老年患者 (P < 0.0001)。但是，这三组JOA评分改善的均值（术后JOA评分减去术前JOA评分）分别为3.4、3.0与3.1, 他们之间并无明显的统计学差异 (P = 0.17)。
该研究结果表明，老年患者术前与术后的JOA评分均较低，但JOA的改善程度却无明显差异。因此，老年患者在椎板成形术后也可获得相对满意的疗效。
图1.分类流程图。患者依据年龄的不同分为三组。
图2.三组患者的JOA评分。三组患者JOA术前和术后评分存在显著差异。
图3.基于JOA评分的恢复率。老年组的患者基于JOA评分的恢复率明显低于非老年组的患者。
图4.JOA评分的改善程度。三组患者之间并无显著性差异。
图5.JOA评分改善程度相等且改善评分均为3分患者的恢复率，恢复率的变化取决于术前的JOA评分。
表1.三组患者的人口统计学和简要细节资料。
表2.采用JOA评分体系与JOA评分恢复率对脊髓型颈椎病进行评估。
