脊柱外科
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离体试验证实直接外侧入路腰椎间融合的生物力学稳定性良好
2012-05-15
对于腰椎融合手术而言，以往研究曾对同一融合器采用不同入路的生物力学差异进行对比研究，也有研究对附加装置后的稳定效果进行了考察。但目前文献中尚未见标准入路与微创入路采用附加融合固定装置（或不采用融合固定装置）情况下的生物力学对比研究。为了探讨前路腰 ...
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严重脊柱侧凸患者利用太极技术置入椎弓根螺钉安全性及准确性良好
2012-05-02
在严重脊柱侧凸病例的矫形手术中，目前的椎弓根螺钉置入技术存在很多缺陷，其中包括螺钉置入困难，手术时间长，个人需要有素的专项训练，高花费，放射暴露以及技术上的多种挑战等问题。其中，如何准确而安全地置入椎弓根螺钉是脊柱外科医生最为关注的问题之一。近期的J ...
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Spine最新研究：通过普通正位X线片评估颈椎椎弓根螺钉的定位
2012-04-26
颈椎椎弓根螺钉固定技术(CPS)的应用始于上个世纪90年代。由于技术上的瓶颈，导致术式临床应用并不普遍，但相比侧块螺钉固定技术，其固定强度更高，手术效果更佳。基于普通平片观察颈椎椎弓根螺钉位置的研究，尚未见关性报道。最近一期的Spine杂志刊登了来自 ...
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柳叶刀：磁控伸长型生长棒或可有效治疗青少年脊柱侧凸
2012-04-26
脊柱侧凸是最常见的脊柱畸形，多发于青少年时期。而这些骨骼未成熟的青少年往往通过植入生长棒来进行固定，以维持脊柱的稳定性。但随着脊柱的增长，生长棒可能会限制青少年脊柱的生长发育，因此患者常常需要面对多次的有创手术。这样的治疗不仅费用昂贵，且极易使患者 ...
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椎板成形术的手术效果存在年龄差异吗？
2012-04-24
在多节段脊髓型颈椎病的治疗中，后路开门椎板成形术是一种可供选择的重要手术。然而，患者年龄是否会影响手术的临床效果目前尚不明确。为此，日本东京Chubu Rosai医院的Masaaki Machino MD开展了一项针对脊髓型颈椎病（CSM）患者手术效果的大样 ...
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Spine:后纵韧带骨化（OPLL）相关急性颈髓损伤的风险因素
2012-04-24
尽管颈髓损伤患者中后纵韧带骨化(OPLL)的发生率很高，但关于后纵韧带骨化相关脊髓损伤(SCI)风险因素的临床研究却很少见诸报道。为此，日本Kurashiki中心医院骨科的Eijiro Onishi MD等学者实施了一项回顾性对照研究，对OPLL相关急性S ...
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Spine：最上位椎体矢状面角度或可决定腰椎长节段融合术成败
2012-04-23
腰椎长节段融合术可用来治疗退行性脊柱侧凸、青少年特发性脊柱侧凸、矢状面失衡、退行性滑脱，也可以用来对假关节形成进行翻修手术。一般认为，对于以上疾患，脊柱的稳定可以缓解疼痛、预防脊柱失稳和避免畸形进展。长节段固定相关的邻椎病变并不少见，包括临近节段退变 ...
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FDA获准RCT：骨水泥vs新型生物材料Cortoss椎体成形术的疗效对比
2012-04-12
当前，聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)椎体成形术已经在临床上广泛用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗，该手术方式简单、有效，可立即缓解患者的疼痛症状。但这种材料由于本身的特点使其存在一定的局限性，其中包括随着时间的推移其粘性的改变，释放毒性单体，高发热反应 ...
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胸腰椎爆裂骨折手术：前后联合入路融合vs经椎间孔椎体间融合（TLIF）
2012-04-09
关于胸腰段爆裂性骨折的手术治疗效果，何种治疗策略更佳一直存在争论。360°的融合方式尽管可在影像学上有较好的效果，但最近多项研究表明其临床结果并不理想，这是由于附加前路手术后，手术相关并发症将会增加。最近，澳大利亚Innsbruck医学院的 ...
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Spine：严重坐骨神经痛采取系统性主动保守治疗效果良好
2012-04-09
坐骨神经痛的被动保守治疗方式已经被证实收效甚微，甚至无效，而手术治疗的许多研究结果也相互冲突，疗效不一。队列研究显示，对坐骨神经痛患者进行主动保守治疗（active conservative treatment）可以取得良好的疗效。为了进一步评价主动性保守 ...
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改良经皮椎体成形术治疗陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折初步结果满意
2012-04-09
目前，对于老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗，临床多采用经皮椎体成形术进行治疗，该技术具有微创、改善患者生存质量等多种优势。但该技术文献报道中是用于新鲜骨折的治疗，其对于老年陈旧性椎体压缩骨折的治疗研究，鲜有报道。最近，山东大学第二医院的Shengz ...
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脊椎术后患者对康复治疗的依从性会影响手术疗效
2012-04-09
目前，脊柱术后康复治疗的支持证据较为混杂，因而并未得到广泛的应用。为了进一步评价脊柱术后康复治疗内容的可行性，英国学者McGregor等进行了一项多中心的随机对照试验，对患者康复治疗的内容及方式进行了评估，以确定患者对康复治疗的依从性能否影响脊椎 ...
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术前详细规划和术中精细操作可降低颈椎椎弓根螺钉固定手术风险
2012-04-07
很多研究表明在除C2和C7以外的颈椎应用椎弓根螺钉存在很高神经血管损伤的风险（表1），但同时，生物力学研究也证实椎弓根螺钉较侧块螺钉在内的其它内固定方式具有更好的固定效果；远期发生松动的可能更低；疲劳实验的表现也更好。在近期的SPINE杂志上，Ku ...
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Spine：下颈椎经椎板螺钉技术的影像解剖学测量研究
2012-04-04
经椎板螺钉固定术是一种新近出现的颈椎后路内固定方式。这种技术相对简便而安全，并已被证实可以有效应用于枢椎和高位胸椎固定。美国克里夫兰医院MatthewD.Alvin等认为，经椎板螺钉技术在下颈椎也有相当的用武之地。 为了验证其可行性，Matthew等 ...
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目前无明确的证据支持自体富血小板血浆可广泛用于骨科疾病的治疗
2012-04-04
最近的文献报道中多有提及富血小板血浆用于骨科疾病的治疗，但作为一种血液浓缩物其临床疗效如何目前仍有争议。近日，加拿大McMaster大学骨科循证医学中心的Ujash Sheth等对此问题实施了一项系统评价和Meta分析，对富血小板血浆在减轻骨科软组 ...
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颈椎前路椎间融合与全颈间盘置换手术后发生相邻节段退变的风险相同
2012-03-31
目前已有多项研究表明，颈椎退行性间盘疾病(DDD)经前路椎间融合(ACDF)手术治疗后会增加相邻非手术节段的应力，因此这将可能增加相邻节段退变的风险。从理论上讲，全椎间盘置换(TDA)手术通过保留病变节段的活动度，可能降低相邻节段病变(ALD)的发生率。 ...
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SLIC app为外科医生评估颈椎损伤提供巨大便利
2012-03-31
在外伤中，具有显著发病率的颈椎损伤倍受人们的关注。对于评估颈椎损伤的外科医生来说，这篇评论应该会使您大受裨益。此app是一个非常详细的计算器，它有助于引导外科医生完成下颈椎损伤（SLIC）分类系统，并将其应用到自己的病人上。同时，它是非常灵活的。SL ...
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透析依赖会增加脊柱手术患者的院内死亡率和并发症风险
2012-03-29
透析依赖对脊柱外科手术围手术期风险的影响尚不完全清楚，为了进一步确定透析依赖型患者行脊柱手术的围手术期风险，以及伴有破坏性脊椎关节疾病是否会进一步增加围手术期风险，日本学者Chikuda等进行了一项回顾性研究，该研究结果发表在最近一期的JBJS ...
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多节段脊髓型颈椎病一期前后联合减压手术效果更佳—来自中国的证据
2012-03-27
据相关文献报道，对于多节段脊髓型颈椎病（MCM）的手术治疗而言，无论单纯前路手术，还是单纯后路手术，甚或一期前后联合入路均各有其优缺点，研究数据资料来自于中国及西方多个国家人群，因此提供的相关临床证据非常有限。对于这三种术式的临床对比研究，相关报道也 ...
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Spine 影像解剖学研究：提高脊柱后凸患者椎弓根钉置入安全性的策略
2012-03-19
Spine 影像解剖学研究：提高脊柱后凸患者椎弓根钉置入安全性的策略众所周知，胸椎由于形体较小、进针点存在变异以及和大血管相邻，因此这个节段的椎弓根钉置入显得较为困难。随着椎弓根钉使用的增加其并发症的报道也就屡见不鲜了。在椎弓根钉植入的并发症中，主动 ...
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【视频】轴向腰椎椎间融合术入路的应用解剖
2012-03-18
轴向腰椎椎间融合术（Axial lumbar interbody fusionAxiaLIF）是近年来新出现的一种微创融合技术。尽管已经有一些关于安全性的临床报道，但因为许多脊柱外科医生对骶前间隙解剖不熟悉，轴向腰椎椎间融合术在临床上很少应用。为了进一步从解 ...
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Spine：叩足试验可准确评价脊髓型颈椎病的严重程度
2012-03-19
在评价上位运动神经元病变所致的下肢运动功能的临床测试中，叩足试验是最简单最容易的一种定量分析方法。然而目前，关于叩足试验有效性的研究报道并不多见。为了进一步明确简单的叩足试验（foot tapping test，FTT）在健康人群中的标准值（standard ...
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脊柱手术部位感染相关危险因素的研究
2012-03-18
手术部位的感染在外科中是较为常见的并发症，对骨科医生而言，手术部位的感染有时候是灾难性的，一旦感染往往意味着手术失败，大部分情况下不得不行二次手术取出内固定术物。有文献报道脊柱手术后的手术部位感染发生率在1-10%之间，鉴于如此高的感染比例，如何在 ...
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单开门椎板成形术后的椎板关闭并不会明显影响手术的长期效果
2012-03-16
在去年Spine杂志发表的一项临床研究中，韩国学者Dong-Ho Lee对35例接受经典Hirabayashi单开门成形术治疗的患者进行了至少12个月的随访，研究结果表明，术后第6个月出现椎板再次关闭的患者，其前后径与开门的角度减少了约10%，术后椎 ...
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感染HIV的患者脊柱退变性疾病的手术率明显低于普通人群
2012-03-07
在联合抗逆转录病毒治疗（cART）的时代，HIV/AIDS已经成为了一种慢性病，带病存活期通常可达数十年，HIV感染的患者甚至可以生存到出现慢性退变性疾病而需要进行手术干预。退变性脊柱疾病是一种慢性的病变过程，在普通人群中发病率很高，大多数成人都可 ...