2011.12.20JBJS最新研究：髋关节表面置换移植物在体内的线性和体积磨损

金属对金属（Metal-on-metal）髋关节置换术引起的炎性假瘤可对局部骨与软组织造成严重的破坏。目前，炎性假瘤的形成原因仍不清楚，尽管有一些学者推测其可能与金属磨损碎片有关，但缺乏直接的研究证据。为了进一步分析炎性假瘤与金属磨损碎片的相关性，英 ...

2011.12.19金对金髋关节置换术后无症状的患者炎性假瘤患病率也较高

最近有研究报道，金属与金属相(metal-on-metal) 髋关节置换患者中术后有炎性假瘤（pseudotumor）形成，但其形成原因却并不清楚。据推测，炎性假瘤的形成可能与血清金属离子水平的升高有关，但缺乏相关的研究证据。为此，加拿大学者Daniel H. Wi ...

2011.12.19JBJS最新研究：双侧同期和分期全膝关节置换安全性的比较

人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）是临床治疗重度骨性关节炎的手段，能有效缓解患者疼痛并改善膝关节功能。对于双膝都需要进行TKA手术的患者，有同期双侧置换（simultaneous-bilateral arthropla ...

2011.12.17JOA前瞻性研究：高屈曲度全膝关节假体置换术后还可继续练瑜伽

随着接受全膝关节置换病例的增多，相当一部分患者由于参加较高强度体育活动的需求，或者因为文化传统以及社会生活习惯等原因，对膝关节置换后获得更大的膝关节屈曲程度提出了相应的要求。应此要求，Depuy公司于2005年设计生产了PFCΣRPF ...

2011.12.16金对金大头假体全髋关节置换后血清金属离子水平显著低于小头假体

在过去的40年间，全髋关节置换术（THA）已经成为治疗终末期髋关节炎的标准术式。在TKA假体摩擦面的选择上，以金属对聚乙烯摩擦面最为常用。后来研究发现，聚乙烯磨损产生的粒子颗粒是导致骨溶解的重要因素，因此又研制出了金属对金属（MOM）摩擦面假体。另外， ...

2011.12.14膝关节类风湿性关节炎后交叉韧带保留型全膝置换长期疗效满意

1997年Laskin等的一项随访研究显示，98例类风湿性关节炎膝在接受后交叉韧带保留型假体（CR）全膝关节置换(TKA)术后，经至少随访6年，50%的膝关节出现了后方不稳。基于这一研究结果，很多手术医生在对类风湿性关节炎患者实施TKA时更愿意选择后 ...

2011.12.14温哥华B2及B3型假体周围骨折应用远端固定组合式非水泥柄翻修疗效满意

文献报道初次全髋关节置换（THA）术后股骨假体周围骨折的发生率小于1%，而翻修THA术后则介于1.5%到4.2%之间。目前临床上广泛使用的分型方法是Duncan等提出的温哥华（Vancouer）分型法，它按骨折部位的不同将假体周围骨折分为A、B1-3、C ...

2011.12.13高位髋脱位患者未施行股骨短缩截骨的全髋关节置换术效果良好

高位髋脱位患者在实施全髋关节置换术(THR)时，对于软组织挛缩问题，大部分医生往往应用短缩截骨以避免神经血管损伤风险。然而，该技术牺牲了股骨的长度，可降低下肢均衡长度的代偿程度。如果实施髋臼的原位安装，则可能导致神经的牵拉损伤，长期的软组织挛缩也会使 ...

2011.12.13打压植骨新选择——冷冻骨混合羟基磷灰石颗粒

随着人工髋关节置换技术的广泛开展，因假体松动、感染等因素需要行人工髋关节翻修术的患者日渐增多。假体松动多产生不同程度的骨缺损给翻修增加困难。嵌压植骨目前已经是解决骨缺损的标准技术然而如何选择合适的移植物一直是临床上棘手的问题。自体骨、异体骨等各有 ...

2011.12.13术前畸形不会影响后稳定型全膝关节置换术中关节间隙平衡的矫正

不言而喻，全膝关节置换术（TKA）中获得良好稳定的股胫关节及髌股关节对线非常重要。未来实现这一目的，准确的膝关节假体对线以及软组织平衡是两项重要标准。目前，张力平衡装置在TKA术中已经在一定范围内应用于软组织平衡的评估。最近，日本Kobe大学医学院 ...