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2015.01.23 短反转时间反转恢复MRI可预判骨质疏松骨折椎体预后
胸腰段骨质疏松椎体骨折可引起剧烈背痛和后继后凸,不愈合和迟发性瘫痪,影响高龄患者的生活质量,甚至致死率增高。预测不愈合情况可帮助筛选出骨质疏松椎体骨折患者并加以防治。近年来,MRI在诊断椎体骨折方面的重要性日益明显,但MRI预测骨质疏松椎体骨折进展的研究较少。在这方面,有学者报道短反转时间反转恢复MRI(STIR
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2014.08.11 失败踝关节骨折术后的治疗
踝关节骨折的手术或非手术治疗都会出现失败的情况,引起踝关节不稳及关节面不匹配,继而出现关节疼痛、活动受限、早期创伤性退行变等。踝关节面的细微改变会引起关节接触压力的巨大变化,距骨外移大于1mm将会损失大于40%的胫距关节的接触面积。美国加洲大学骨科的JohnA.Scolaro博士对踝关节骨折初次手术失败
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2021.07.01 江西省儿童医院骨科专家:孩子骨折时应该这样处理
好动是孩子的天性,随着天气越来越热,孩子的衣服少了,活动度大了,意外事故也越来越多了!发生外伤时,如何判断孩子是否骨折?孩子发生骨折时该如何处理?听听...骨折患儿。当你身边的孩子由于外伤导致骨折时你们应该怎么做呢?骨折的判断和处理骨折的一般表现为局部疼痛、肿胀及功能障碍。当孩子发生意外后受伤部位肿胀,疼痛或者
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2015.05.27 老年髋部骨折需综合护理 不仅仅依靠骨科医生
髋部骨折 70 岁以上的老年人中最为常见,在治疗上花费比重较高,对于社会经济影响巨大。一旦骨折,短期和长期预后均不佳,影响日常生活及活动,同时增加死亡率 (18–33%)。一项针对髋部骨折的文献回顾性研究发现,42% 的患者未能回到其受伤前的活动功能状态,35% 的患者不能独立行走,20% 的患者不能独自购物,20
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2014.10.30 股骨近端骨折手术透视放射量的决定因素
股骨近端骨折是临床常见骨折,随着微创固定技术的发展和普及,术中透视和放射量也必然会明显增加。既往研究表明:低剂量的放射暴露会增加血源性癌症、甲状腺疾病、眼部...MichaelD.Baratz对股骨近端骨折进行研究发现:骨折部位、患者体位、身高体重指数、髓内钉固定是影响手术内固定过程中放射量的主要因素,而手术类型尤其是
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2018.08.08 崔可赜
海口市人民医院骨科副主任医师,吉林大学第三临床医学院硕士毕业。2006 年至海口市医院骨科中心工作,从事普外科临床工作 1 年,创伤骨科临床工作 16 年。擅长:四肢开放及多发骨折的诊断和治疗,尤其踝关节和跟骨的诊断及治疗。
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2016.03.21 AAOS 2016:胫骨平台骨折术后股神经阻滞镇痛效果一般
膝关节置换后持续股神经和坐骨神经阻滞可减轻疼痛和全身麻醉药物用量。但胫骨平台骨折术后坐骨神经阻滞镇痛是禁忌,原因在于影响医护人员对骨筋膜室综合征的评估。股神经阻滞只影响膝关节前部,可能是胫骨平台骨折术后镇痛更好的选择。为此,美国学者 Paul 等在 2016 年 AAOS 年会上介绍了胫骨平台骨折术后持续股神经
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2014.12.22 爪牙似的内固定:髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折
髌骨骨折是膝关节周围常见骨折,粉碎性的髌骨骨折常常需要通过切开复位内固定来重建骨骼和伸膝装置的完整以利于早日功能锻炼。张力带固定是髌骨骨折最常用的经典内固定方式,但是存在内固定断裂、移位或松动的风险,常常导致较高的二次手术发生率。镍-钛合金髌骨爪是由C.C.Zhang设计和运用于髌骨骨折的一种内固定装置(见图1
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2012.03.09 【视频】肱骨近端骨折锁定钢板内固定:手术技巧
肱骨近端骨折是非常常见的损伤,在所有骨折中大约占4%-5%。稳定型骨折通常可以通过保守治疗获得成功,而对大多数不稳定并且移位的骨折而言,选择手术治疗更为可取。切开复位内固定目前仍是肱骨近端骨折应用非常广泛的治疗方式,尤其是近来固定角度的内固定物应用于临床,并且与之相对应的复位技术可很好地保护软组织,人们对切
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2014.09.03 40岁以上人群骨折后瘦子的死亡率高于胖子
既往人们普遍认为肥胖人群骨折的发病率较低,但是现在这种观点受到挑战。肥胖虽然可以减少绝经后妇女髋部和骨盆骨折的发生率,但是肱骨近端骨折的风险却增加了30%。也有学者研究发现,在英国绝经后骨折的妇女中,有27%的患者为肥胖患者。和正常体重或较低体重的女性相比,肥胖女性髋部、骨盆、腕关节的骨折风险降低,但是肱骨、坏关节
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2014.01.15 骨盆骨折患者生活质量和性功能显著下降
骨盆骨折属于高能量损伤,多发生在交通损伤和高处坠落损伤。急救医学和创伤救治的发展和进步使骨盆骨折的死亡率得到下降,但因骨盆骨折而导致的现场死亡仍高达4%。即使是骨盆骨折得到及时处理,但后期仍存在诸多并发症,例如:慢性疼痛、跛行、性功能及排尿功能障碍等。泌尿生殖系统(膀胱、尿道、阴道、子宫和前列腺)、腰椎及骶丛神经
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2016.01.04 股骨远端假体周围骨折的研究进展(综述)
假体周围骨折在临床中处理棘手,随着老龄化和关节置换手术数量增多,假体周围骨折的发生率也不断上升。全膝关节置换术后出现的股骨假体周围骨折大多采取手术治疗,只有对于那些无法行走或者无法耐受麻醉的患者才可能选择保守治疗。股骨远端假体周围骨折的手术治疗分为假体翻修手术和内固定手术两种,而内固定手术又分为钢板内固定和逆行髓内钉
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2016.12.13 桡骨远端 C2 型骨折伴游离骨块如何复位?关节镜探钩巧帮忙
C2 型骨折(简单关节内骨折合并干骺端游离骨块)治疗方法:可选择外固定架固定,即可达到控制桡骨的短缩与干骺端成角,必要时经皮或有限切开复位、辅助克氏针...使手腕过伸,复位骨折块;2. 关节镜探钩压住已经复位的骨折块,K 针顺行通过桡骨近端骨干部贯穿游离骨块与 Die-punch 骨块固定。如果上述 K 针联合外固定
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2016.08.15 手术技巧:延长后外侧入路治疗劈裂压缩外侧胫骨平台骨折
胫骨平台骨折以外侧多见,劈裂压缩外侧胫骨平台骨折常由高能损伤导致,骨折粉碎严重和关节面塌陷。常采用前外侧入路下直接复位和钢板固定。但是当骨折累及后外侧髁(胫骨平台后柱外侧部分,位于腓骨头后侧)时,传统的前外侧入路无法暴露。虽然有不少学者报道了暴露单纯后外侧髁骨折的入路方式,但缺乏大量样本研究和长期随访研究。为此来自
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2014.08.11 锁定钢板和外固定架治疗内外侧胫骨平台骨折疗效好
胫骨平台不稳定性双平台骨折(Schatzker Ⅵ型)很少见,约占胫骨平台骨折的20%,占所有骨折的1%。这类骨折主要是由高能量创伤造成,常合并有软组织损伤。然而,Schatzker Ⅵ型骨折的最佳治疗方法仍存在争议,而且几乎所有患者的预后都较差,还可合并有局部的持续性不适。Schatzker Ⅵ型
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2014.10.21 澳医生用3D打印术挽救病人腿 被指世界首例
脚跟骨,从而避免他因为患癌而失去一条腿。这项手术属于世界首例。71岁的患者钱德勒(Len Chandler)如今能重新站起来了。墨尔本医疗团队对钱德勒的左脚跟骨进行扫描,为其右脚跟骨创建3D影像。接着,医生使用3D影像制造一块和右脚跟骨一模一样的复制物,因为钱德勒的右脚跟骨不幸被肿瘤侵蚀。据悉,脚跟骨患癌的病人通常需要
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2015.10.20 血清乳酸浓度可预测老年髋部骨折死亡风险
髋部骨折的处理是一个全球性的问题,据统计 2000 年全世界有 160 万人发生髋部骨折,预计 2050 年髋部骨折的数量将达到 210 万例。根据英美两国的统计数据,髋部骨折的致死率在男性为 11%,女性为 22%。通常,老年骨质疏松的终末结局为髋部骨折,之后为残疾或死亡:入院时、骨折后 6 月及一年的
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2014.12.25 锁定钢板治疗B1型股骨假体周围骨折效果欠佳
全关节置换术后假体周围骨折是一个非常重要的并发症。据报导,初次全髋关节置换术时,术中假体周围骨折在骨水泥柄及非骨水泥柄发生的概率分别为1%和3%–18%,而在翻修手术时,假体周围骨折的发生率就更高了,术后同样会发生假体周围骨折。随着关节置换手术步骤的增加和患者年龄的增长、活动的增加、预期寿命的延长,假体周围骨折将来的
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2016.01.20 手把手教程:肋骨骨折的切开复位内固定
肋骨骨折约占全身损伤的 10%,而多发肋骨骨折连枷胸又占到肋骨骨折的 3%~5%。胸部损伤后的死亡率与患者的年龄、肋骨骨折的数量密切相关,最高可以达到 35%。肺挫伤导致的低氧血症、疼痛导致的通气不足都会降低呼吸功能,从而引发肺炎和成人呼吸窘迫综合症,甚至造成死亡。切开复位内固定治疗肋骨骨折可以减少机械通气时间、肺炎
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2016.03.14 AAOS 2016:髓内钉治疗不稳定转子间骨折 颈干角应偏大
目前在治疗转子间不稳定骨折时,通常采用 cephalomedullary 钉(CMN),可适用于不同颈干角(NSA)患者。但没有文献支持或反对匹配颈干角与否会影响预后。NSA 不匹配可能导致骨折复位不良和或限制颈部沿螺杆的轴线支撑。来自美国在 Parry 博士在 2016 年 AAOS 年会上通过一项回顾性分析对此