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2013.12.14 腓骨固定可改善胫腓骨远端骨折对线
胫腓骨骨干骨折是所有长骨骨折中最常见的类型。在治疗胫腓骨远端1/3骨折时是否需要对腓骨进行固定仍持续存在争议。不论是尸体研究还是临床报道,其结果众说纷纭。有学者认为,腓骨参与下肢负重,可通过其支撑作用减少胫骨应力,从而有利于早期愈合。对腓骨进行早期固定可以避免腓骨骨不连,否则可能会导致胫骨骨折不愈合
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2012.12.10 费骏:股骨粗隆间骨折及处理
解剖复习(图)-6滑动加压髋螺钉内固定系统(图)-31按骨折线走行方向分型-16滑动加压髋...股骨粗隆间骨折-1非手术治疗-21病人的早期活动被认为是标准的治疗方法-23
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2014.10.13 粗隆间骨折髓内钉术后失败行全髋翻修要点
股骨粗隆间骨折是髓内钉治疗的最佳适应症,请临床效果已经得到大量的文献支持。尽管如此,对部分患者仍有可能出现需要翻修的情况,如骨折不愈合,骨折畸形愈合,股骨头螺钉切出等。对这类翻修患者,大部分临床医生可能会考虑更为直接的全髋翻修术,Samer Attar近期在AJO杂志上对粗隆间骨折髓内钉治疗失败后行全髋翻修的手术技巧
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2018.05.17 2015 年 9 月 改良后外侧入路在外踝及后踝骨折中的应用
摘要:目的评价改良后外侧入路在外踝及后踝骨折中的疗效。方法回顾性分析 2014 年 1 月至 2015 年 12 月 21 例同时合并外踝和后踝骨折的采用改良后外侧入路的踝部骨折患者, 根据 Lauge-Hansen 分类: 旋前外旋型Ⅳ度 6 例, 旋前外展型Ⅲ度 2 例, 旋后外旋型Ⅲ度 4 例, 旋后外旋型Ⅳ度
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2015.03.26 2015AAOS:椎体骨折或可导致相邻椎间盘退变
目前认为,终板硬化或椎体缺血可以导致椎间盘的退变。尽管晚期的椎体骨折(VF)和椎体假关节形成在组织学上表现为缺血坏死,但是椎体骨折在相邻椎间盘(IVDs)退变中的作用尚未知晓。日本津市学者Norihiko Takegami等对椎体骨折和相邻椎间盘退变之间相关性进行了研究。该研究共纳入了98例患者,其中男性50例,女性
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2016.01.13 髋关节周围不稳定骨折增加老年患者术后的早期死亡率
髋关节周围骨折是老年人常见的骨折类型,目前髋关节周围骨折的稳定性对术后患者早期活动、生存率及相关并发症的影响尚不明确,为此来自澳大利亚阿德莱德大学附属医院的 Chehade 等人进行了一项前瞻性临床对照研究,并将结果发表于近期的 JOT 上。该研究共纳入 753 例髋关节周围骨折病例,其中稳定性骨折 446 例
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2015.07.02 MRI骨髓水肿与否与脊柱骨折类型有关
MRI在检测新鲜骨折时存在敏感性差,假阳性率高的弊端。MRI更易于检测到压缩或粉碎骨折。而MRI对探查新鲜骨折的骨髓水肿,其可靠程度尚不明确。美国圣约瑟夫医院贝洛神经医学中心神经放射科的学者进行了一项回顾性研究,提示新鲜脊柱骨折MRI骨髓水肿与骨折类型有关:脊柱压缩性骨折通常存在骨髓水肿,而在脊柱牵张性或脊柱无压缩性
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2015.03.09 8岁以上儿童转子下骨折静力型髓内钉固定牢靠疤小
儿童股骨转子下骨折发生率占儿童股骨骨折12%,好发于股骨干(62.5%),股骨近端占12.5%。治疗措施包括牵引及石膏固定,外固定支架,切开复位钢板固定,弹性髓内钉和石膏支撑。需要注意的是,越靠近上端的股骨干骨折越难复位,因为该部位受到肌肉的牵拉,使近端屈曲、外展及外旋。来自美国奥兰多Arnold Palmer
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2014.01.05 盖氏骨折旋后力量和临床功能相关
桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位被称为盖氏骨折,是前臂的一种特殊损伤,发病率占前臂骨折的3%,通常需要手术治疗,结果优良率在80%-95%。考虑到...J.J.W.Ploegmakers进行了一项研究,比较盖氏骨折术后2年患肢和健康人群前臂在不同体位下旋前和旋后的力量,其结果发表
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2014.10.16 病例报道:THA翻修术后移位应力性坐骨骨折
和坐骨结节撕脱性骨折相比,坐骨应力性骨折非常罕见,坐骨或坐骨结节骨折的受伤机制主要为下肢后侧肌群的过度牵拉。既往曾有全髋关节置换术后坐骨结节撕脱性骨折的病例报道,美国德克萨斯州的AkeelM.Merchant医生报道了一例全髋关节翻修术后坐骨应力骨折,发表在2014年9月的The
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2014.08.07 髓内钉固定可有效治疗儿童股骨干骨折
股骨干骨折是儿童和青少年常见的骨折。髓内钉固定是治疗成人、青少年和年长儿童股骨干骨折的金标准。因为它可以提供坚固的内固定效果,使患者术后可以立即负重进行功能活动。研究发现髓内钉固定经梨状肌入路治疗骨骼未成熟的儿童股骨骨折发生股骨缺血性坏死的几率为1%-5%。这主要与打入髓内钉过程中损伤了梨状窝附近的旋股内侧动脉
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2014.01.13 股骨颈骨折非解剖复位内固定效果良好
股骨颈骨折的治疗选择包括内固定和人工关节置换。关节置换可使患者术后早期恢复功能,而内固定则存在较多的并发症。有项国际调查显示:绝大多数医生建议GardenIII或IV型的股骨颈骨折,如果年龄小于60岁进行内固定治疗,年龄大于80岁则应该行人工关节置换。在头下型股骨颈骨折的手术治疗中,传统观点认为在放置
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2012.05.02 骨科常见体征汇总
幻灯片跟骨骨折巨大张力性水泡-94滑膜软骨瘤病-69鸡胸-61脊髓性肌萎缩-77
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2011.08.15 强化降压与跌倒、骨折间关联被一项研究推翻
一项名为ACCORD-BONE的亚组分析显示,强化控制收缩压并未导致跌倒风险增加,并且强化降压组患者的非脊柱骨折发生率低于标准降压组。该亚组分析是对ACCORD研究参与者进行的一项附属骨骼健康研究,评估了血压控制与跌倒、骨折风险的关联。明尼阿波利斯市健康伙伴研究基金会的Karen
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2014.08.17 手术技巧:完全粉碎的桡骨远端骨折复位固定
桡骨远端骨折在临床中并不少见,骨折累及腕关节面时往往需要切开复位关节面,但是目前临床上对完全粉碎的桡骨远端骨折并没有一个很好的处理方法。Evan等人近期...后桡骨远端粉碎性骨折,保守治疗一月,但患者不能接受桡骨远端缩短和成角所造成的功能障碍,要求进一步手术治疗。手术采用腕背侧入路,术中发现患者的骨质质量较差,骨折块粉碎
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2015.01.21 医生个人偏好才是造成转院患者骨折治疗延迟的真相
创伤性骨折多为意外伤害事故所致,具有类型的多样性及临床表现的复杂性。对于较严重的创伤性骨折患者来说,不论为了得到更专业的治疗或是其他原因,转院常常是一件不得不面对的选择。转院可能意味着原有医院的治疗中断,有可能导致病情反复甚至加重或者使患者丧失最佳治疗时机,也有可能加速或者导致患者死亡。为了进一步分析转院对创伤后骨折
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2016.05.29 老年肱骨远端骨折手术方式如何选择:看这一篇就够了
随着老龄化社会的来临,脆性骨折发病率逐年增加,给病人和社会带来巨大的经济负担。肱骨远端、桡骨远端、肱骨近端、髋关节周围和椎体都是易出现脆性骨折的部位。肱骨远端骨折占成人全身骨折的 1%~2%,占 60 岁以上的脆性骨折的 5%。脆性骨折中 80% 的是老年女性病人。超过 70% 的肱骨远端脆性骨折都是累计关节面
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2015.11.06 成年股骨颈骨折治疗:半螺纹螺钉优于全螺纹螺钉
髋部骨折患者相对常见,且随着人口老龄化而逐渐增多,而患者的医疗开支同样不容小觑。在这些患者中,近一半为股骨颈骨折。目前针对股骨颈骨折常用的手术方式有开放复位内固定和关节置换等。近年来,由于平行多个松质骨螺钉在股骨颈骨折治疗上,具有手术时间短、术中损伤小和维持髋关节原有结构的优势,因此临床应用显著增多。而使用这种方式
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2015.06.11 高能量胫骨平台骨折切开复位内固定失败率高
胫骨平台骨折(AO 分型:41A-C)常采用切开复位内固定术(ORIF)来恢复膝关节的完整性、稳定性以及获得良好对线。尽管胫骨平台骨折行 ORIF 治疗相对常见,但是目前对于该治疗方式的术后并发症了解却比较少。来自加拿大的 Henry 博士等 进一步研究了胫骨平台骨折采用 ORIF 治疗后再手术几率及死亡率的危险因素
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2012.03.02 股骨干骨折髓内钉固定中旋转对线不良的预防及控制
股骨干骨折髓内钉固定中旋转对线不良的预防及控制