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另辟蹊径:桡骨远端骨折可试试顺行交叉克氏针固定

2016.05.05 另辟蹊径:桡骨远端骨折可试试顺行交叉克氏针固定

桡骨远端骨折相对常见,而克氏针固定是一种相对简单、微创的治疗方式,其能维持不稳定关节外骨折块的复位。常规利用 2 根逆行交叉克氏针进行固定,1 根从桡骨茎突处穿入,另 1 根从桡骨皮质尺背侧边缘穿入。尺背侧的克氏针(图 1)对远端骨折块的固定能力较差,特别是对于那些更远端的骨折块和 Salter-Harris Ⅱ型的
年轻股骨颈骨折术后过半会短缩 DHS+防旋钉尤甚

2015.11.20 年轻股骨颈骨折术后过半会短缩 DHS+防旋钉尤甚

60 岁以下患者股骨颈骨折与年龄更大患者的骨折有区别,他们不单比较年轻,而且骨折相对少见且常由高能量损伤引起,同时并发症更常见。目前对股骨颈骨折的手术治疗常采用松质骨螺钉或者滑动髋螺钉(SHS),螺钉对骨质加压时可固定骨折块同时促进骨折愈合,但是也可引起股骨颈短缩愈合,影响患肢功能。研究表明若骨折短缩大于 5 mm
磺脲类药物增加糖尿病患者骨折风险

2016.12.21 磺脲类药物增加糖尿病患者骨折风险

一项新的研究发现,服用了磺脲类药物的 2 型糖尿病患者髋部骨折的风险增加。这项研究由来自丹麦奥胡斯大学附属医院的 Linde 博士领导进行,他们发现使用磺脲类药物的患者易发生骨折。该成果于 11 月 23 日在线发表在 Bone 杂志。该研究表明,2 型糖尿病患者髋部骨折的风险高于健康者 1.4 倍,这可能与药物的
踝关节骨折

2012.10.11 踝关节骨折

Lauge Hansen分型-48暴力骨折-61暴力骨折-62Lauge Hansen分型-51垂直暴力骨折-55腓骨远端骨折-52腓骨远端骨折分型-53
一种新的肱骨大结节骨折形态学分型

2014.05.22 一种新的肱骨大结节骨折形态学分型

肱骨大结节为冈上肌和冈下肌附着处,单纯大结节骨折约占肱骨近端骨折的20%。仅2mm的骨折移位就能显著增加关节外展所需的力量,同时能导致肩峰撞击。经典的肱骨近端骨折分型为Neer分型和AO分型。Neer分型将单纯大结节骨折定义为2部分骨折,分离>1cm或骨折移位>5mm被认为有手术指征。AO分型增加了伴随
Injury 手术技巧:股骨转子间骨折骨钩撬拨复位技术

2014.05.14 Injury 手术技巧:股骨转子间骨折骨钩撬拨复位技术

股骨转子间骨折是髋部常见骨折,其中 75% 的股骨转子间骨折为不稳定型骨折类型,髓内钉固定是目前内固定治疗股骨转子间骨折的一种治疗选择,但是如果术中骨折没有得到准确的解剖复位,术后可能会出现螺钉切除或断裂等严重并发症(图 1)。大多数的股骨转子间骨折通过纵向牵引并将远端肢体内旋就可取得较好的闭合复位效果,但是一些
微创腹直肌旁入路治疗移位的髋臼骨折

2014.06.04 微创腹直肌旁入路治疗移位的髋臼骨折

对累及关节面的髋臼骨折,治疗的金标准是关节复解剖复位及牢固的内固定。微创治疗髋臼骨折可以减少术中出血、感染及广泛的软组织剥离。但是微创手术技术受骨折...至2012年6月,32名患者髋臼的简单横型骨折(AO分型62B1),使用微创腹直肌旁入路复位固定移位的髋臼骨折,取得了较好的效果,相关文章发表在Injury杂志
这种特殊的内踝骨折需要用钢板固定

2016.04.25 这种特殊的内踝骨折需要用钢板固定

螺钉固定是内踝骨折首选的固定方式,甚至认为没有螺钉搞不定的内踝骨折。今天要和大家介绍一种特殊的内踝骨折,需要用中和钢板进行固定。内踝骨折的分型示意图Herscovici 分型2007 年,美国学者 Herscovici 等在 JBJS(Br)提出一种专门针对内踝骨折的分型:A:内踝尖端撕脱骨折,大多累及
AAOS:桡骨远端骨折术后功能与掌倾角和尺骨变异有关

2015.04.01 AAOS:桡骨远端骨折术后功能与掌倾角和尺骨变异有关

绝大部分学者强调桡骨远端关节面骨折和关节外骨折必须解剖复位才能获得好的功能。意大利学者为了核实桡骨远端骨折应用掌侧刚被固定是否需要解剖复位才能获得腕关节满意的功能做了如下研究。回顾了2006年至2011年79例(38男,41女,平均年龄56.7岁)用掌侧钢板固定的桡骨远端骨折骨折采用AO分型方法分型。平均随访49
X线评价骶髂关节骨折脱位不准确

2013.12.22 X线评价骶髂关节骨折脱位不准确

骨盆骨折的治疗效果取决于骨折复位的程度和骨盆环稳定性的恢复。有学者认为骨盆环骨折的复位与患者预后直接相关,而准确的骶髂关节复位则可以改善功能以及降低死亡率。因此,能够准确评估和测量骨盆骨折移位的影像学方法异常重要。令人遗憾的是,至今未见广泛认同的影像学方法或标准,亦无针对现有方法的系统科学的评估。针对
踝关节骨折 Lauge-Hansen 分型 帮你彻底整明白

2014.09.28 踝关节骨折 Lauge-Hansen 分型 帮你彻底整明白

Lauge-Hansen 分型是踝关节骨折最为经典的分型方法,将损伤机制和骨折类型相结合,对韧带结构损伤程度以及手术方式的选择都有重要的指导价值。该分型是丹麦...该结构在遭受暴力时可能发生损伤。Lauge-Hansen 最初将踝关节骨折分为4型:旋后外旋型、旋后内收型、旋前外旋型、旋前外展型。第一个词代表受伤时足的位置
胫骨远端关节外骨折无需足部外固定架

2014.09.13 胫骨远端关节外骨折无需足部外固定架

胫骨远端骨折的治疗方法很多,髓内钉、钢板螺钉内固定、外固定架都可用于该部位的骨折。环形外固定架主要用于粉碎性骨折、开放性骨折、骨质缺损以及严重的软组织损伤不适合其他内固定的情况。虽然环形外固定架(circularexternalfixatorCEF)在用于胫骨远端关节外骨折的时候
儿童髁上骨折每日换药增加感染

2014.07.17 儿童髁上骨折每日换药增加感染

肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折,好发于4岁至7岁儿童。Gartland分型系统是最常用的儿童髁上骨折分类方法,分为:Ⅰ型骨折无移位;Ⅱ型,仅一侧皮质断裂(不全移位);Ⅲ型:骨折端完全移位。闭合复位经皮克氏针固定是治疗II型和III型髁上骨折的常用治疗方法。经皮克氏针固定可以达到稳定骨折端的目的,对软组织的损伤
锁骨骨折:手术与非手术的长期疗效势均力敌

2016.01.11 锁骨骨折:手术与非手术的长期疗效势均力敌

锁骨骨折约占全身骨折的 2.6% 至 4%,大多数的锁骨骨折发生在锁骨中部,其治疗目的是恢复上肢的功能避免出现功能障碍。传统观念认为锁骨中段骨折通过保守方法进行治疗,骨不连的几率很低。但是,现在越来越多的医生开始选择切开复位内固定治疗锁骨骨折。对于切开复位内固定治疗是否能够改善锁骨骨折患者的疗效,目前还存在一定争议
JOT综述:尺骨冠状突骨折的诊治

2015.11.17 JOT综述:尺骨冠状突骨折的诊治

尺骨冠状突骨折通常属于复杂肘关节损伤中的一部分,其类型与损伤机制密切相关,通常需要特定的治疗方法。合并肘关节脱位、桡骨头骨折的尺骨冠状突骨折通常被称为「肘关节恐怖三联征」,尺骨冠状突骨折则通常需要通过钻孔缝合修复。尺骨冠状突前内侧骨折则是由外侧副韧带复合体撕脱所造成,与尺骨鹰嘴骨折 - 脱位所造成的尺骨冠突基底部骨折
股骨颈骨折Garden分型以Ⅲ、Ⅳ型多见

2011.08.24 股骨颈骨折Garden分型以Ⅲ、Ⅳ型多见

北大人民医院周靖等对股骨颈骨折患者的临床特点进行分析,结果表明,股骨颈骨折老年人居多,儿童及青壮年患者中男性多见,老年人女性患者多见。儿童组、青壮年组股骨颈骨折Garden分型以Ⅲ型居多,而老年组以Ⅳ型多见。该论文发表在《中华外科杂志》(2011年第8期)。该研究回顾性分析了2002年6月至2009
采用对侧皮质锁定螺钉系统能提高股骨远端骨折治愈率

2014.04.25 采用对侧皮质锁定螺钉系统能提高股骨远端骨折治愈率

骨折愈合过程中,锁定钢板需要对抗骨折端的应力以便提供和持久稳定的固定。通过预先设定的螺钉孔方向,锁定钢板固定更符合生物力学特点,能达到角稳定作用。但是使用锁定钢板固定对于骨痂的形成和骨折端的愈合存在潜在的不利因素。为了避免锁定钢板造成的不利因素,对侧皮质锁定螺钉应然而生。对侧皮质锁定螺钉能通过钢板对远端皮质
肩胛骨骨折体部的外移导致肩胛盂相对内移

2012.06.13 肩胛骨骨折体部的外移导致肩胛盂相对内移

肩胛骨骨折可伴有肩胛盂移位的相对内移,但目前并不清楚这种相对内移是由于肩胛盂骨折碎片是向内侧移位,还是肩胛盂骨折碎片保持原有的解剖位置而肩胛骨体部向外侧移位。为了进一步明确肩胛骨骨折后肩胛盂相对内移发生的模式以及对治疗的影响,Zuckerman等进行了一项回顾性病例系列研究,确定肩胛骨骨折时是否存在肩胛盂相对
牵引X线诊断和治疗桡骨远端骨折优于CT

2014.06.11 牵引X线诊断和治疗桡骨远端骨折优于CT

桡骨远端骨折是常见的上肢骨折。正确的影像学诊断可以帮助临床医生对骨折分型并制定最佳的治疗方案。但是由于标准的X线平片不能提供上述诊断信息,因此越来越多医生倾向于使用CT诊断这类疾病。随着三维CT技术的普及,CT成为公认的桡骨远端骨折早期诊断工具。虽然没有循证学证据,但是牵引下X线平片在过去十年越来越多
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