在骨折愈合过程中，锁定钢板需要对抗骨折端的应力以便提供和持久稳定的固定。通过预先设定的螺钉孔方向，锁定钢板固定更符合生物力学特点，能达到角稳定作用。但是使用锁定钢板固定对于骨痂的形成和骨折端的愈合存在潜在的不利因素。为了避免锁定钢板造成的不利因素，对侧皮质锁定螺钉应然而生。对侧皮质锁定螺钉能通过钢板对远端皮质进行锁定，而能在近端皮质下保留相对的空间。
图1 对侧皮质锁定系统（FCL）采用ZM螺钉(Zimmer Motionloc screw)，带帽的万向螺钉具有多角度固定的能力。对侧皮质锁定螺钉前部能通过钢板锁定螺钉孔对远端皮质进行锁定，而具有相对弹性的螺钉中后段能产生轴向加压骨折块的能力。
对侧皮质锁定系统采用ZM螺钉能对股骨干产生动力加压固定，而非直接压力固定。在股骨干骨折区域不采用螺钉桥接，骨骺端仍旧采用标准方式固定。
有实验对32例股骨干远端骨折（AO/OTA:33A、33C）患者进行前瞻性研究。在没有骨骼移植和成骨蛋白填充下，采用对侧皮质锁定系统进行骨折固定。对患者进行最少围期一年的随访，分别在术后6周、12周、24周进行功能和影像评估。
表1 患者基本情况
图2 采用数字技术对螺钉前部皮质、后部皮质以及中间皮质骨痂进行测量。确定皮质边缘，测定骨痂区域
随访31例采用对侧皮质锁定系统患者均未出现由于螺钉导致内固定失败情况。1例患者出现内翻畸形。30名患者平局愈合时间15.6周。2例患者进行翻修手术（1名患者术后5天出现旋转不利，另一例术后6月发现骨折不愈合）。
表2 患者术后情况
图3 91岁股骨远端骨折伴严重骨质疏松患者采用对侧皮质锁定系统进行固定，术后12周进行CT扫描显示对侧皮质锁定螺钉固定位置良好，骨折端侧方皮质骨痂形成。
图4 75岁过度肥胖患者股骨远端骨折，体重超过157KG，术后六周可在单拐辅助下地行走，术后10周可以进行无障碍活动。
图5 患者17岁，采用对侧皮质锁定系统进行对粉碎性股骨远端骨折（AO\OTA 33C-3）进行固定。
图6 骨痂评估。A图显示为前部皮质、中部皮质以及后部皮质骨痂的平均尺寸。B图 不同时间和位置，骨痂的分布特点。在特定时间骨痂的分布百分比。例如在术后6周时，后部骨痂、前部骨痂以及中间骨痂占全部骨痂面积的35%、30%以及35%。C图为钢板侧方的环周骨痂。
研究者认为治疗股骨远端骨折的对侧皮质锁定螺钉系统能提供有效以及安全的骨折端固定。此外，通过评估骨痂的尺寸和分布情况，能显示对侧皮质锁定螺钉系统能提高骨折端的愈合率。
