搜索到 1000 条关于 关节置换 抗凝 的文章
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2014.03.04 Medscape：近8年THA术后90天死亡率下降一半
9月28期的Lancet发表了一篇文章，对威尔士和英格兰地区超过40万例髋关节置换术后患者进行的研究发现，通过采用4种临床管理策略，患者90天的死亡率下降了一半。来自英国布里斯托大学临床科学院的Linda P. Hunt博士，肌肉骨骼研究组副研究员，她和同事们对英格兰和威尔士的国家关节置换登记注册中心
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2015.07.18 新型口服抗凝药无需常规监测凝血功能
新型口服抗凝药（NOACs）达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班可用于治疗非瓣膜性房颤（NVAF ）和静脉血栓栓塞（VTE）。目前有很多大型临床研究对比...或者出血风险。Andrew Noll 博士就 NOACs 剂量、抗凝效果与患者预后之间的关系进行研究，同时总结 NOACs 药物的抗凝效果，该文发表
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2013.01.24 评论：全髋翻修术患者使用大头可以减少翻修髋关节脱位率
50mm。研究纳入的除外标准：反复人工髋关节脱位行髋关节置换术，翻修术需要在髋臼部位进行结构性植骨或重建cage或骨水泥的全聚乙烯臼杯，或术中需要使用限制性衬垫...：患者按髋关节置换术选择的股骨头大小进行分组：大头组患者92例，标准组患者92例。大头组患者若股骨干及臼杯的尺寸合适，均使用40mm的头。手术入路依据手术医生的喜好
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2016.02.14 一文读懂：假体稳定的髋膝关节周围骨折治疗
随着髋膝关节人工关节置换手术量的增加，髋膝关节假体周围骨折的数量也在逐年上升。骨质下降和感染会增加假体周围骨折的治疗难度。对于假体松动的假体周围骨折往往需要...上，来自美国华盛顿大学骨科的 Alton 教授就髋膝关节稳定的周围骨折的最新进展，进行了详细论述，供国内同道参考。全髋关节稳定的假体周围骨折全髋关节置换手术是治疗
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2017.10.31 心源性栓塞+房颤+微出血，抗凝药物还能用吗？
可以启动抗凝治疗？抗凝药物应如何选择？这些问题在临床上经常遇到，也经常会面临纠结，为此，笔者翻阅了相关文献资料并与大家分享。一、关于脑微出血脑微出血...（30.5% vs. 22.4%），既往口服抗凝药的患者 CMBs 合并率更高（36.7% vs. 22.8%），校正年龄因素后，大量 CMBs（n＞10）在抗凝
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2013.02.08 全膝置换术前骨髓腔内注射头孢唑啉局部药物浓度更高
了一种解决思路，目前虽然并没有证据表明局部抗生素浓度增加可以减少的关节置换术后感染的发生，但依据既往的研究和本实验结果（表1），通过局部骨内注射常规剂量的头孢唑啉...的后遗症，并增加患者医疗花费。在TKA术前关节外科医生通常会预防性的使用抗生素以降低髋关节术后感染率。预防使用抗生素的方法包括全身静脉给药及局部给药，目前关于
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2015.06.25 股骨头为什么呈黑色 百万分之一的病例
最近丁香园骨科版 0 奇奇 0 站友发布了一个奇特的病例，因「强直性脊柱炎」合并「股骨头坏死」行关节置换，术中发现关节囊、股骨头、周围软组织呈深黑色。图 1. 术中所见图 2. 留取标本图 3. 术前骨盆正位片其实从术前片来看，这并不是股骨头坏死的典型表现，更符合骨关节炎的特征。丁香园毕竟高手如云，很快有站友质疑
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2019.08.06 抗凝剂也会引起肾脏病？
抗凝剂相关肾病（ARN）是新近认识的急性肾损伤（AKI）的一种病因，常常发生在接受口服抗凝药（包括华法林和新型口服抗凝药 NOAC）治疗的患者中。自 1950 年以来，口服抗凝药就被广泛应用，现有超过 200 万的房颤患者正在服用。虽然口服抗凝药被长期广泛应用，但 ARN 是最近才被发现的，提示 ARN 可能是一种
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2013.05.04 非骨水泥组配型全髋治疗年轻患者股骨头坏死的长期效果良好
股骨头坏死通常可以导致髋关节破坏，后期需要全髋置换改善髋关节功能。长期的随访研究表明，和其他原因所至的全髋置换术相比，股骨头坏死患者的全髋置换术其效果稍差，引起年龄较轻，活动较多，所以后期需要进行髋关节翻修的概率增高，尽管目前全髋置换的技术和内固定设备均有了长足的进展，但股骨头坏死全髋置换的功能预后仍较其他疾病
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2016.01.07 膝关节骨水泥间隔器简单制备法
随着技术的普及，膝关节置换的病例在临床中已经非常多见，仅在中国国内，每年进行的膝关节置换人数多达数十万，由此带来的问题：膝关节置换例数多而出现的翻修病例多。翻修病例从临床上看基本以无菌性松动和感染为主，而感染膝关节翻修是目前临床中最难处理的一类手术，膝关节假体感染翻修时，不仅要考虑骨和软组织的因素，还要同时考虑感染的
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2016.09.09 切开复位内固定治疗不稳定踝关节骨折：短期长期预后均好
的终末骨性关节炎（需行踝关节融合术或踝关节置换术）的远期发病率的研究，也同样缺乏。因此美国的 Regan 医生等进行一项前瞻性队列研究，对患者进行长达 10 年...置换手术。上述前瞻性队列研究表明，不稳定性踝关节骨折内固定术后长期预后良好。尽管 63% 的患者其影像学出现骨性关节炎改变，但只有少部分患者出现疼痛或功能受限等
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2012.10.13 鲍慧慧：阵发性室上性心动过速不需抗凝吗？
鲍慧慧：阵发性室上性心动过速不需抗凝吗？鲍慧慧：阵发性室上性心动过速不需抗凝吗？鲍慧慧：阵发性室上性心动过速不需抗凝吗？鲍慧慧：阵发性室上性心动过速不需抗凝吗？
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2016.08.31 风湿还是结核？腰背疼痛1年、左踝关节肿痛1月1例
患者张 X ，50 岁，女性。主诉：腰背疼痛 1 年 9 个月余，左踝关节肿痛 1 月余。现病史：1 年 9 个月前患者无明显诱因出现腰背疼痛，具体部位不定，性质为串痛，呈持续，夜间加重，特定体位休息后症状可减轻，无发热、皮疹、乏力、消瘦、关节肿痛，无眼干、口干、口腔溃疡、畏光等不适，间断就医，应用活血化瘀、消炎止痛
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2011.09.17 利伐沙班抗凝作用可被逆转
来自荷兰的一项随机、双盲、安慰剂对照研究显示，研究剂量的凝血酶原复合物浓缩物（PCC）能够迅速、完全地逆转利伐沙班对健康人的抗凝血效应，但不能对达比加群的抗凝作用产生影响。研究在2011年9月6日在线发表于《循环》（Circulation）杂志。利伐沙班和达比加群均为新型口服抗凝药，能够分别对Xa
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2018.05.02 副主任医师#脊柱
熟练掌握脊柱退变性疾病如椎管狭窄、脊柱滑脱、椎间盘突出、脊柱骨折及颈椎病等的治疗；熟悉脊柱微创椎间盘镜手术。熟练掌握髋、膝人工关节置换术，及熟悉置换后可能出现的并发症，并已开展先进的同种异体骨 「嵌压植骨技术」进行髋关节翻修术和微创椎间盘镜治疗脊柱疾病等现代治疗技术。熟练掌握手外科和显微外科操作。承担或参加国
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2015.12.05 经验分享：髋关节假体周围骨折的治疗
假体周围骨折是髋关节置换术后的严重并发症之一，其发生率为 0.5%-2% ，髋关节假体翻修术后的假体周围骨折发生率升至 4%。假体周围骨折的治疗需依据骨折的...，平均年龄 64.7 岁，男性 16 例，女性 40 例，除了 3 例患者为翻修术后的假体周围骨折以外，其余均为初次关节置换术后的骨折，32 例为骨水泥型假体
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2014.06.03 TKA术后非感染性伤口并发症影响临床疗效
现较多研究表明关节置换术后伤口并发症如渗出、不愈合、裂开等与术后关节深部感染发生有显著相关性，深部感染影响长期临床疗效同样较多文献报道，而非感染性伤口并发症是否影响术后疗效却鲜有报道。为了明确需要再次返院处置的术后非感染性伤口并发症是否对术后关节置换疗效有影响，美国Adelani教授回顾性分析全膝置换
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2012.11.22 髋关节发育不良髋臼周围截骨4-12年手术失败的预测因素分析
以及WOMAC评分。通过查阅患者国家登记系统确定这些患者最终接受全髋关节置换术的患者数量。对转变为全髋关节置换治疗的风险因素进行分析。患者的随访时间至少为4年，平均8年...;30°或≥40°预示患者将最终接受全髋关节置换手术。表3.髋关节发育不良及退变重要影像学参数评估的可重复性表4.转变为全
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2015.04.22 TKA术前使用抗生素并不能降低感染
手术是骨科治疗的一个重要方法，但是术后感染却让医生患者很是头痛。关节置换术后的感染对于患者来说更是一个灾难。在许多医院，常规术前给与抗生素治疗以期望降低术后感染的发生率。但是这样做真的有意义吗？来自美国的RonaldW.Wyatt医生进行了一项研究，试图了解全膝关节置换患者在术前使用抗生素是否真的可以降
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2014.03.16 JBJS综述：细菌学培养阴性的关节假体周围感染
假体周围感染（periprosthetic joint infection，PJI）是关节置换术后最为灾难性的并发症。尽管文献报道美国PJI的发生率仅在1-2%之间，但PJI是目前医疗保险人群膝关节置换术后翻修的首要因素，同时也是目前髋关节置换术后翻修的第三大原因。此外，关节假体周围感染的发生率呈现上升趋势，据估计到2020年