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2013.08.05 30岁以下现代陶瓷对聚乙烯全髋置换中期疗效良好
全髋关节置换(THA)术后会因聚乙烯衬垫磨损导致假体无菌性松动和骨溶解并带来失败,对这一问题的担心限制了THA在年轻患者中的应用。但过去10...10.8年时该组病例髋关节功能良好,无骨溶解发生。研究结果发表于最近一期JBJS上。该研究共纳入2000年5月至2002年4月之间于作者医院就诊并接
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2014.08.11 失败踝关节骨折术后的治疗
在胫骨陷窝内的解剖位置以及重建或加强前下胫腓韧带,可以通过韧带推进技术或韧带移植技术。Olson等人认为通过重建手术可以推迟需要关节融合或关节置换的并发症的发生...踝关节骨折的手术或非手术治疗都会出现失败的情况,引起踝关节不稳及关节面不匹配,继而出现关节疼痛、活动受限、早期创伤性退行变等。踝关节面的细微改变会引起关节
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2021.01.15 让每一位患者都有机会得到最好的治疗和最快速的康复 ——对话苏州明基医院骨科医学中心主任杨同其教授
全膝关节置换术(TKR)作为治疗严重膝关节病患者直接、有效的手段,如今术式日益成熟。而且,随着假体试模等各种工具的应用,全膝关节置换术的操作也越来越标准化、精准化。然而,并非每一位患者都能符合全膝关节置换术的「标准流程」。当遇到无法「标准化」的、具有特殊情况的患者,该如何实施这一高难度的全膝关节置换术?这个问题既是
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2012.11.12 年轻患者初次全髋置换采用骨水泥抛光柄可实现股骨骨质的良好保留
年龄患者接受初次全髋关节置换(total hip arthtroplasty,THA)术后往往要面临远期翻修的问题,因此,这类患者实施THA过程中股骨...翻修为终点的13年假体柄生存率分别为100%和97% (95%可信区间,93–100%)。在翻修病例中,1髋采用加长型股骨柄,1髋实施了全股骨置换,1
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2016.02.16 全膝置换内侧副韧带损伤 原位修复效果好
内侧副韧带的完整性对于全膝关节置换术(TKA)后膝关节的功能和寿命很重要。最常见的 TKA 翻修原因为膝关节不稳定。TKA 术中医源性内侧副韧带损伤虽然并不常见(0.5%~30%),却是 TKA 的严重并发症。TKA 术中医源性内侧副韧带损伤的最佳治疗方案仍存在争议。有学者推荐术中使用带有限制外翻的膝关节假体,另有
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2015.05.19 肩关节后脱位容易漏诊 垂直位 X 线摄片很重要
发生和避免肩关节置换。及时准确的诊断最为关键是要基于患者损伤机制和影像学检查,保持高度的怀疑。最常见的损伤机制为间接损伤,肩关节屈曲,内收内旋,手臂轴向暴力...患者,男性, 33 岁橄榄球运动员,肩部疼痛伴活动受限,上臂轻度内旋,肩关节屈曲,内收内旋(如图 1)。拍前后位片(图 2)后被误诊为肩关节前脱位自行复位
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2011.11.18 第13届亚太人工关节学会年会专场
、学术会议、现场手术演示和厂家最新器械展示等方式提高亚太地区关节置换术的学术及技术水平。作为亚洲及太平洋地区权威的专业性学术组织和人工关节领域国际化的学术组织...置换术治疗髋关节发育不良(DDH) 主持人: 王岩,WK. Chung1. DDH人工全髋关节置的术前准备:我们应
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2013.12.25 股骨颈骨折全髋效果优于半髋
老年患者髋臼囊内骨折治疗标准是半髋关节置换术。但是,对于年轻、活动功能高的患者治疗的最佳方式未达成一致意见。尽管对此类患者有指南推荐全髋置换,但是仍有很多外科医生对此类患者进行半髋关节置换术。其可能的原因是半髋关节置换后的稳定性较高。但是功能要求较高的患者在半髋置换术后更可能出现疼痛、假体松弛、髋臼侵蚀等并发症
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2011.10.21 J Orthop Sci:正常膝关节三维在体运动学分析的新技术
自从20世纪90年代以来,膝关节的三维在体运动学研究逐步成为热点,研究者可通过多种图像配准技术获取数据(例如,利用二维图像集进行图像配准技术,二维-三维图像配准技术等。)。在早期,该技术主要应用于全膝关节置换的研究。近年来,通过股骨-胫骨接触点作为评估参数,该技术也被应用于正常膝关节的运动学分析。正常膝关节的
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2014.05.13 肱骨柄假体术后中长期X线随访结果满意
较多研究表明全肩关节置换(TSA)、半肩关节置换(HA)术后临床效果好,能早期功能锻炼、改善关节活动度、缓解疼痛,适应症包括:终末期肩关节炎、部分老年肱骨近端粉碎性骨折等。现大多研究聚焦于肩关节盂假体X线改变,而对肱骨头假体术后X线改变研究较少。法国Raiss教授分析395例肩关节置换术后肱骨头假体X
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2012.10.15 介绍一种基于CT的全髋关节假体磨损准确测量技术
目前用于全髋置换术后假体磨损情况的临床研究的相关技术主要包括基于骨盆X线平片的两类技术方法:一类为通过图像处理技术确定股骨头和髋臼中心,然后比较系列X线...钽金属颗粒,因此在一定程度上限制了其临床应用。考虑到目前接受THA治疗的病例急剧增多,而假体磨损情况决定着人工关节的使用寿命,准确地掌握假体磨损情况具有重要的
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2015.03.26 2015AAOS:新手术入路(经梨状肌)行全髋置换
直接上方入路(DSA,也成经梨状肌入路)是全髋关节微创化入路,其优点是单一手术切口,良好的手术视野暴露,最小化的肌肉损伤,较好地临床结果。该手术入路保留了髂胫束和髋关节较下部位的短外旋肌群,可以增加髋关节的稳定性,加快术后恢复,减低术后疼痛。手术过程:患者侧卧位。图1. 患者体位手术切口起始点在大转子间后方上方
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2020.03.24 慈林医院骨科中心成功为百岁老人实施人工股骨头置换术!
默契配合下,慈林医院骨科中心打破「禁区」,成功完成了这例高龄患者左侧髋关节人工股骨头置换手术,出血量约 100 ML。髋关节术后影像报告ccvideo术后...俗话说:「伤筋动骨 100 天」,尤其对于高龄老人而言,一次骨折,可能就要面临生死考验。近日,慈林医院骨科中心为一位百岁老人成功实施人工股骨头置换手术。术后
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2015.11.19 COA2015 黄晓文教授:Essex-lopresti 损伤的诊治
的病例采取无张力下桡骨头置换 + 尺骨远段节段切除匹配下尺桡关节的方法重建上下尺桡关节的匹配,对于改善前臂旋转活动和肘关节伸屈临床疗效较好,是一个可以选择的方法...肘关节伸屈平均 15 - 105°,前臂旋转弧平均 -5 - +5°,均有肘腕部疼痛病史,5 例有肘外翻不稳定病史。行无张力下桡骨头置换 + 尺骨远段节段切除匹配
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2015.03.25 2015AAOS:全髋置换可作为髋部骨折治疗失败的补救措施
通常简单髋部骨折的最佳治疗方式是外科固定。不过,外科固定失效时有发生,需进行全髋关节置换补救性治疗。美国学者Spencer Woolwine等人在本届AAOS年会上报道,回顾补救治疗后的功能结果及并发症。7篇文献共计310例股骨近端骨折患者纳入研究,评估其内固定失效后进行全髋关节置换(THA)补救治疗的原因、并发症
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2016.03.29 新型口服抗凝药物概论
自 2009 年 ACTIVE-W 研究公布以来,口服抗凝药物在预防心源性卒中具有重要的地位。华法林是口服抗凝药的鼻祖,但也在长期临床应用中,发现其存在治疗窗小,需要常常检测凝血功能,以及不可预期的饮食与药物的相互作用。之后越来愈多的新型口服抗凝药通过 FDA 批准而问世,也在新英格兰杂志上发表了多个国际多中心
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2016.01.03 单髁置换做得越多翻修越少 推荐使用率应高于20%
流行病学研究提示:55 岁以上人群中,一半罹患膝关节骨性关节炎。终极治疗方法有二:全膝关节置换(TKA)和单髁置换(UKA)。与 TKA 相比,UKA...,智者见智。为此,牛津单髁膝关节假体的研发者之一,来自英国牛津 Nuffilled 骨科中心的 David Murray 教授从全英关节注册数据库统计数据分析的
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2015.09.15 全髋置换手术:脊髓麻醉优于全麻
全髋关节置换手术是目前治疗髋部疾病的有效方法,全球每年进行约 100 万例全髋关节置换手术。美国耶鲁大学医学院 Basques 医生研究发现,全身麻醉不仅...计划数据库,调取择期初次全髋关节置换的患者资料,主要比较不同麻醉方式组患者在手术时间、住院时间、术后 30 天并发症、再次入院时间等方面的差异。采用倾向性评分
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2014.07.21 髋关节周围异位骨化
。髋关节异位骨化最常使用Brooker分类方法进行评估,但该系统主要针对全髋关节置换患者,其检查项目包括关节活动范围和正位照片。Judet建议对于髋关节周围骨折患者...。由此研究人员建议通过前路治疗股骨头骨折时需要进行药物及放射预防。手术预防骨创伤术后异位骨化的预防与关节置换术后预防不同,髋关节手术异位骨化的