内侧副韧带的完整性对于全膝关节置换术（TKA）后膝关节的功能和寿命很重要。最常见的 TKA 翻修原因为膝关节不稳定。TKA 术中医源性内侧副韧带损伤虽然并不常见（0.5%~30%），却是 TKA 的严重并发症。TKA 术中医源性内侧副韧带损伤的最佳治疗方案仍存在争议。有学者推荐术中使用带有限制外翻的膝关节假体，另有学者认为原位修复内侧副韧带和术后支具保护可获得较好疗效。
因此，来自美国拉什大学附属医学中心骨科的 Daniel D. Bohl 等对 TKA 术中原位修复内侧副韧带的病例进行随访评估，发现原位修复内侧副韧带可维持 TKA 术后膝关节的稳定性，文章近期发表在 JBJS 上。
研究纳入 1991 年到 2009 年间，在该中心初次行 TKA 手术的病例，筛选出 48 例术中内侧副韧带损伤并予以直接修复的病例。内侧副韧带体部断裂的行断端编织缝合，撕脱性断裂则通过将断端用锚钉或螺钉-垫片固定在起点处。术后，使用非锁定的铰链式支具固定膝关节 6 周，允许膝关节进行全范围活动；之后在耐受范围内进行负重行走。
研究结果显示，术中内侧副韧带损伤约占所有 TKA 手术的 1.2%（48/3922），其中只有 45 例符合纳入条件。24 例内侧副韧带体部断裂和 21 例撕脱性断裂，其中有 35 例是交叉韧带保留型 TKA，10 例是后方稳定型 TKA。术后平均随访 99 个月（24~214 个月），所有患者均未发现膝关节不稳定的症状和体征。平均膝关节评分 HSS 由术前的 47 分提高到术后末次随访的 85 分。有 5 例膝关节僵硬需要干预处理，还有 2 例发生无菌性松动需要翻修。
总而言之，TKA 术中医源性的内侧副韧带损伤可通过原位直接修复配合术后铰链式支具固定获得较好的疗效。然而，术后早期需注意膝关节活动范围，避免发生膝关节僵硬。
