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抗磷脂综合征合并血小板减少并非抗凝禁忌

2016.08.28 抗磷脂综合征合并血小板减少并非抗凝禁忌

临床上常见到抗磷脂综合征患者在肝素抗凝治疗过程种出现血小板减少,这种情况应该如何处理,是停用抗凝治疗还是继续抗凝是个临床难题。本次讲座主要针对抗磷脂综合征合并...数量,但是不降低 aPL 水平,提示在一些 APS 患者中存在继发性免疫性血小板减少。APS 肝素抗凝治疗过程中血小板减少该怎么办?首先应明确是肝素诱导的血小板减少还是
AAOS 2016:全髋置换对创伤性关节炎的疗效劣于骨性关节炎

2016.02.29 AAOS 2016:全髋置换对创伤性关节炎的疗效劣于骨性关节

目前全髋关节置换术(Total hip arthroplasty ,THA) 仍是治疗创伤性关节炎(Posttraumatic arthritis,PTA) 的主要术式, 但相关疗效分析的文献很少,因此来自美国北卡罗来纳的 Colin 等人进行了一项大样本的研究,探讨采用 THA 治疗 PTA 或骨性关节
力量曲线有助于评价全髋置换术疗效

2015.01.12 力量曲线有助于评价全髋置换术疗效

既往研究已经证实在髋关节置换术后的患者中,可以进行步态分析、神经肌肉功能、自主功能恢复和影像学评估。在神经肌肉功能方面,有一些研究者认为术后患者髋外展肌力会有所减弱,另一些则认为患者的肌肉力量可以完全恢复,但是,不可否认的是所有的研究者都同意在髋关节置换术后患者的康复中,髋外展肌肉起到重要的作用。髋外展肌力量减弱或许

2012.10.17 机械瓣膜使用者应慎用达比加群替代抗凝

近日,来自加拿大研究者称,初级保健医生对机械瓣膜患者使用新型抗凝剂达比加群代替法华林,可能危及患者的生命。必须教育参与抗凝剂管理的很多人例如,血液病医生...了。”这并不是首次针对达比加群使用的担忧,其他新型抗凝剂也同样在静脉血栓栓塞中使用。在澳大利亚,即使将患者的抗凝剂从法华林换到了达比加群,警告称仍有
六旬老人髋关节疼痛难忍,微创术后一周出院

2021.04.25 六旬老人髋关节疼痛难忍,微创术后一周出院

做完双侧股骨头坏死髋关节人工置换术,近一周就能出院。钟阿姨开心地说:「术后第二天就能下床行走,感谢张主任团队让我重获新生。」3 月 30 日,宜昌市二医院骨外二科团队首次开展了双侧前入路全髋关节置换术。暖心回顾4 年前,62 岁的钟阿姨因免疫性血小板减少症使用激素治疗,3 年前,钟阿姨发现走路时两侧髋部

2013.11.01 2013年中华医学会华法林抗凝治疗的中国专家共识

血栓栓塞性疾病的长期抗凝治疗一直是临床中的重要问题。尽管新型抗凝药物研发取得了重要的进展,并已经或即将上市,但是华法林作为最古老的口服抗凝药物仍然是需要长期抗凝治疗患者的最常用药物,包括静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的一级和二级预防、心房颤动(房颤)血栓栓塞的预防、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等。华法林
朱振安教授:人工全髋关节翻修术髋臼假体选择

2016.07.27 朱振安教授:人工全髋关节翻修术髋臼假体选择

人工关节置换经过近 50 年的发展,90% 以上都能使 10~15 年,最新的人工髋关节已经能够使用 20 年。随着人口老龄化、关节置换的高疗效格比、疗效的可...连续性中断●Ⅴ关节融合型骨缺损的重建原则:恢复髋关节解剖学中心,恢复下肢长度,尽量恢复髋臼骨量,根据缺损的类型和程度选择重建方法。腔隙型缺损的特点
主任医师#关节

2018.04.24 主任医师#关节

疾病的诊治积累了一定的经验,髋、膝关节置换手术有较丰富的临床经验,在国内首先开展了单髁关节置换术治疗伴有内翻畸形的膝关节骨性关节炎,手术例数在国内位于前列。...主任医师,教授,现任骨科骨关节外科(骨坏死与关节保留重建中心)主任,医学博士,硕士研究生导师。兼任:中华医学会北京分会骨科专业委员会关节学组委员,中国康复医学
Depuy召回高失败率的金对金髋关节假体:材料本身或是元凶

2012.01.27 Depuy召回高失败率的金对金髋关节假体:材料本身或是元凶

2010年8月,DEPUY公司在全球主动召回其两种金属对金属髋关节置换系统,即ASR XL 髋臼系统和ASR髋关节表面置换系统。该公司估计此前已经在临床上使用的两种髋关节系统大约为93000套。导致DEPUY公司做出召回该两种产品的原因主要基于英格兰和威尔士国家关节置换登记系统的相关资料:2010年的统计结果
褐黄病:由心脏瓣膜置换术发现的遗传病

2015.09.28 褐黄病:由心脏瓣膜置换术发现的遗传病

置换术,并因冠心病行冠脉旁路移植。既往病史包括右膝关节和髋关节置换史、血脂异常和轻度慢性肾衰竭。心脏彩超提示主动脉瓣面积为 0.7 cm2(主动脉瓣面积指数...、Addison 病D、含铁血黄色沉着症E、黑色素瘤答案解析该例病例中,大关节病变和巩膜色素沉着符合尿黑酸症。该病是一种常染色体隐性遗传病,由于尿黑酸氧化异常引起
65岁以上老年近端四部分骨折的治疗:保守治疗 vs 半肩关节置换

2012.12.04 65岁以上老年近端四部分骨折的治疗:保守治疗 vs 半肩关节置换

或半肩关节置换手术治疗,但到目前为止,在患者的生活质量和功能改善方面,两种治疗方法何种更佳尚无临床研究证实。最近,荷兰Elkerliek医院骨科Harm W. Boons MD等实施了一项前瞻性随机对照研究,对65岁以上老年近端四部分骨折患者采用保守治疗与半肩关节置换治疗的功能效果进行了比较,他们的研究论文
高位髋脱位患者未施行股骨短缩截骨的全髋关节置换术效果良好

2011.12.13 高位髋脱位患者未施行股骨短缩截骨的全髋关节置换术效果良好

高位髋脱位患者在实施全髋关节置换术(THR)时,对于软组织挛缩问题,大部分医生往往应用短缩截骨以避免神经血管损伤风险。然而,该技术牺牲了股骨的长度,会...)同期双侧未行股骨短缩截骨的全髋关节置换术后12个月X线片表现。经X线测量,左侧的下肢长度增加了66mm。图2. 发育性髋关节发育不良患者的X线
副主任医师#关节

2018.04.24 副主任医师#关节

参加欧洲关节置换技术学习班;2008年毕业于解放军军医进修学院,师从我国著名骨科专家侯树勋教授,获骨科硕士学位;同年晋级为解放军总医院第一附属医院副主任医师...外科的工作。其间还得到了Mayo Clinic的Henry Clarke教授及麻省总医院的Mark S Vrahas教授的指导。每年完成的髋膝关节置换数量超过
J Arthoplasty:金-金髋表面置换 来自中国的经验

2012.09.12 J Arthoplasty:金-金髋表面置换 来自中国的经验

表面置换被誉为21世纪初髋关节成形术领域最主要的技术革新,其在欧美日趋流行。多项研究表明,髋表面置换的短中期手术成功率可达94%-100%。但目前...报道。最近,武汉同济医学院协和医院的一组研究人员对国人髋表面置换病例进行了随访观察,对金-金界面表面髋关节置换(HR组)、金-金界面大头置换(LDH组
老年移位性股骨颈骨折应首选全髋置换

2013.09.27 老年移位性股骨颈骨折应首选全髋置换

治疗移位的股骨颈骨折通常有三种方法可以选择:内固定、人工股骨头置换和全髋关节置换。在2000年左右有大量研究证实,关节置 换治疗移位的股骨颈骨折较内固定的效果更佳。因此,近来这类骨折选择关节置换者越来越多。在以往的研究中大多将再手术和翻修作为观察的终点,并认为这是不成功的治疗。然而,还有一些患者由于
住院5天以上将显著增加全膝关节置换病例的医疗费用支出及术后并发症

2012.03.01 住院5天以上将显著增加全膝关节置换病例的医疗费用支出及术后并发症

【2012AAOS会议报道】题目:门诊膝关节置换术的费效分析评估作者Scott T. Lovald, PhD, MBA... Jersey, United States目的研究采用标准住院方式,即住院3-4天接受全膝关节置换(TKA)手术的患者与在门诊或仅短期住院接受TKA
AAOS 2017 Dr Spore:人工髋关节置换,髋关节稳定压倒一切

2017.03.23 AAOS 2017 Dr Spore:人工髋关节置换,髋关节稳定压倒一切

Rush 医学院骨科 Dr Scoot Spore 就人工髋关节置换问题,接受了丁香园采访。Dr Spore 每年完成 700 例以上的关节手术,其中包括近...这样要求。对于人工髋关节置换而言,如何避免初次手术后失败并不得不翻修是极其重要的。而对于术后髋关节脱位,是患者及医生面临的难题。THA 翻修原因:历史上 THA
10 张表搞定:非瓣膜病性房颤的抗凝策略

2017.09.01 10 张表搞定:非瓣膜病性房颤的抗凝策略

抗凝方案 (7)瓣膜病对于中、重度二尖瓣狭窄和机械瓣膜置换合并 AF 患者,VKA 仍然是卒中预防的唯一药物。AF 抗凝策略虽然复杂,但逻辑性很强,只要我们...逐年增加。本文归纳了最新的 AF 抗凝策略,主要以表格的形式呈现,方便记忆和应用。AF 患者抗凝策略非常繁杂,令人一时难以掌握,实际上只需要注意以下几个问题,就能
临床药师指导您如何正确使用抗凝药物

2018.01.05 临床药师指导您如何正确使用抗凝药物

形成的血栓的清除。2.为什么使用华法林?华法林被广泛应用于人工心脏瓣膜置换术后、房颤、脑卒中再发、深静脉血栓和肺栓塞的长期抗凝治疗和预防。它具有...中日医院肺栓塞与肺血管病团队主持策划:赵 莉 翟振国抗凝治疗为肺栓塞的基础治疗手段,可以有效地防止血栓再形成和复发,同时促进机体自身纤溶机制溶解
青壮年患者优选人工全髋表面置换术

2014.01.06 青壮年患者优选人工全髋表面置换

年龄较轻、活动度较高的患者选择人工全髋表面置换术(SRA)还是非骨水泥型全髋关节置换术(THA)仍存在较大争议。SRA在理论较THA具有某些优势...高于非骨水泥型全髋关节置换术的翻修率。针对此种情况,华盛顿大学的Barrack教授等学者进行了一项回顾性研究,以探究进行SRA的患者术后跛行、大腿
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