搜索到 1000 条关于 关节置换 抗凝 的文章
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2015.12.18 房颤患者：围手术期如何进行抗凝管理？
围手术期抗凝一直是困扰临床医师的难题，需要综合考虑患者病情，近期 JACC 杂志以来自布莱根妇女医院的 IIaria Cavallari 医生提供的病例为引，讨论了围手术期抗凝的注意事项，让我们一起来看看。患者为 62 岁老年女性，患有非瓣膜性永久性房颤，两周前常规结肠镜检查疑诊结肠癌，现准备行结肠活检。目前患者
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2012.04.23 一例全髋置换，请高手指教存在哪些缺陷？
bestone2008:我们做了一例全髋置换手术，感觉不是太好，有一种不放心的感觉，想恳请<园地>的各位高手赐教!先谢了!病人...用，所以这个关节使用寿命不会长，虽然可能短期效果会非常好。lf155：楼主已经做得很好了。有些小疑问，远端塞可能片子不够长，没照出来吧。此款股骨柄
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2016.08.10 房颤患者围术期如何进行抗凝管理？
分），患者之前短期中止抗凝导致血栓栓塞，或者患者手术导致栓塞风险增加（例如，心脏瓣膜置换、颈动脉内膜剥脱术或者大血管手术等）。其次，我们要评估出血风险，这和手术... ml/min/1.73 m2），血红蛋白 11.8 g/dL。手术医师要求就抗凝管理请心内科医师会诊。手术医师认为结肠活检导致高危出血风险。根据上述病情，下面关于围
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2021.03.03 91 岁老人髋关节置换，24 小时内下地行走
，髋部骨折的老年人在受伤后一年内的死亡率高达 40%，这也是为什么髋部骨折素有「人生最后一次骨折」之称。髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折因具有手术创伤小、术后快速...髋关节置换术」，不到一小时就完成了手术，「对于 70 岁以上的高龄患者，股骨颈或者股骨粗隆间骨折，需要关节置换，只要没有手术禁忌症，我们尽量会在 24-48
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2016.03.21 AAOS 2016：缝合关节置换切口 倒刺缝合优于普通缝合
众所周知，关节置换切口的缝合质量关系到软组织的愈合质量及感染风险。来自美国加州的 Alexander P. Sah 在 2016 AAOS 年会上，报告了关于倒刺缝合法对关节切口愈合质量的研究。研究纳入了 320 名关节置换的连续病例，对比分析了倒刺缝线连续缝合法与普通单股编织缝线连续缝合，在缝合时间，线结脱落数
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2017.12.15 术前停华法林患者死亡，「围手术期抗凝」究竟怎么抗
服用口服抗凝药物的患者在接受外科手术时，治疗方案非常具有挑战性，抗凝中断暂时增加血栓栓塞风险，持续抗凝会增加与侵入性手术相关的出血风险。这两者都会极大的增加...无张力修补术。患者有心脏换瓣手术（金属瓣）和房颤病史，长期服用抗凝药（华法林），医方考虑手术中影响凝血，停药 7 天，并检测血常规。手术顺利，术后第二天开始服用
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2017.08.15 术前停华法林患者死亡，「围手术期抗凝」究竟怎么抗
服用口服抗凝药物的患者在接受外科手术时，治疗方案非常具有挑战性，抗凝中断暂时增加血栓栓塞风险，持续抗凝会增加与侵入性手术相关的出血风险。这两者都会极大的增加...。患者有心脏换瓣手术（金属瓣）和房颤病史，长期服用抗凝药（华法林），医方考虑手术中影响凝血，停药 7 天，并检测血常规。手术顺利，术后第二天开始服用抗凝
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2012.01.03 改变股骨假体屈曲度有助于调整全膝关节置换的伸屈间隙平衡
全膝关节置换（TKA）的成功在于术中假体位置安放良好以及恰当的软组织平衡。屈曲间隙明显大于伸膝间隙会导致膝关节屈曲不稳、疼痛、关节肿胀、行走障碍、假体过度磨损、假体早期松动以及髌股关节异常等问题。影响屈曲间隙的主要原因包括：股骨后髁及胫骨近端截骨量，以及膝关节侧副韧带的松紧度。尽管已经知道在TKA假体系统中
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2015.04.01 2015AAOS：美国10年间髋关节置换数量翻倍
至64岁患者的髋关节置换数量持续增加，由于其年龄的原因，翻修手术的数量也在随之增长。如果进行全髋关节置换术的医生减少30%将对未来的医疗花费、护理、THR需求量及适用指征产生深远的影响。研究者利用全国住院患者信息系统对2002年到2011年间45至65岁首次进行全髋关节置换的患者及相关住院花费进行检索，从美国全国人
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2011.10.25 美国骨科医师学会权威发布新版髋膝关节置换术后静脉血栓栓塞症预防指南
2011年9月24日，美国骨科医师学会基于现有循证医学证据发布了新版的髋膝关节置换术后VTE预防的临床指南，建议对这些患者进行常规预防，但不主张术后常规进行超声筛查。“髋膝关节置换是一类非常成功的手术方式，可以很好地重建功能缓解疼痛”，指南工作组主席，Rush大学
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2016.05.10 一篇了解：全膝关节置换术后膝关节不稳的诊治
膝关节不稳定是全膝关节置换（ TKA）失败的最重要的原因之一，约 10%～20% 的 TKA 翻修由此原因造成。在美国及澳大利亚，膝关节不稳是造成晚期翻修的...感染。近期 Umberto 等人在 orthopedics clinics 上撰文介绍了膝关节置换术后不稳定的相关内容。膝关节不稳定并不总伴有膝部不适。其成因
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2012.03.12 2012AAOS报道：焦虑对膝置换术后疼痛影响或男女有别
题目：焦虑可影响男性膝关节置换术后疼痛和镇痛药应用而对女性影响有限分类：康复医学关键词：康复；全膝关节置换预后；膝/髋骨性关节炎/全...“应对”。我们认为焦虑和疼痛灾难化可以成为全膝关节置换术后疼痛情况和阿片类药物用量的预测指标。方法：对97例行微创全膝关节置换术的患者
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2016.04.09 微访谈集锦：郭林副教授谈膝关节置换术中对于中重度内、外翻畸形的处置
关节畸形是许多膝关节病变的晚期表现，全膝关节置换术（TKA）是处理此类患者的重要手术方法。对于合并中重度膝关节内、外翻畸形的患者，行 TKA 手术难度大，需要...！膝关节置换术中使用长柄的原因在于胫骨骨缺损使用植骨或者垫块，还有少数情况下是由于骨质疏松或者过于肥胖的患者采用加长柄。30 mm/70 mm~120 mm 是比较
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2013.03.19 糖尿病患者全膝关节置换术后并无过高感染风险
《骨关节外科杂志》（JBJS)在线公布的一项新研究结果表明，全膝关节置换术（TKR)后的伴糖尿病患者较非糖尿病患者相比并无更高的感染、深静脉血栓（一种...南加州研究与评估部的理学博士、公卫学硕士Annette L. Adams说。“可能有其他因素在起作用，在决定是否要采用关节置换术时，病人和关节供应商需要
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2008.11.18 涉及膝关节的肿瘤假体置换术
自上世纪70 年代起即应用铰链型膝关节加股骨远段假体置换治疗股骨远端恶性肿瘤，获得较好的近中期效果，但存活年限较长的病例，往往发生假体松动，或假体铰链部严重磨损...块来源于股骨远端截下的骨片。髌骨关节面一般无需置换。胫骨上段切除后，带来的最大困难为髌韧带止点重建，在假体设计与手术技术上应注意：（1）假体相当于胫骨粗隆部
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2016.06.06 全髋置换术直接前入路效果并不优于后入路
对于髋关节骨性关节炎的患者来说，全髋关节置换（THA）能缓解患者疼痛、改善患者生活质量，但是术后恢复时间较长（1 年或以上）。新植入物的设计、手术技术的改善...报导患者术后髋关节脱位发生率较高，近年来随着手术技术的改进其发生率有所降低。直接前方入路通过 Hueter 间隙（阔筋膜张肌和缝匠肌之间）实施手术，肌肉损伤
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2011.12.20 JBJS最新研究：髋关节表面置换移植物在体内的线性和体积磨损
金属对金属（Metal-on-metal）髋关节置换术引起的炎性假瘤可对局部骨与软组织造成严重的破坏。目前，炎性假瘤的形成原因仍不清楚，尽管有一些学者...上。在该研究中，作者将36套髋关节表面置换假体分为两组：18套来自有明确炎性假瘤诊断的患者，另外18套假体为对照组。记录了所有假体的置入方向和患者的人
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2013.03.05 病例报道：全膝置换术后新发滑膜软骨瘤病
，在65岁时因膝关节骨关节炎行全膝关节置换术。患者术后恢复可。术后1年，患者出现假体周围股骨髁上骨折，行切开复位，动力髁螺钉+钢板内固定术。术后患者骨折愈合可，下肢...切除对根治该疾病，预防复发至关重要。既往全膝关节置换术被认为是治疗复发性滑膜软骨瘤的终极方法。但结合本病例，该手术方式的有效性可能需要重新评估
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2014.05.06 经皮螺钉固定联合全髋置换治疗老年髋臼骨折
关节置换THA作为一种治疗选择可以用于老年髋臼骨折，但是由于骨质条件差、以及创伤性关节炎等因素的影响，其治疗效果并不理想。最近，有一些学者研究ORIF联合THA...医生首次报道运用经皮螺钉固定联合全髋关节置换THA治疗老年髋臼骨折，其研究结果发表在2014年4月的JOA杂志上。回顾性研究2005年至2011年的老年单柱
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2008.11.11 寻找替代华法林的抗凝药成新趋势
华法林是目前临床常用于心血管病的抗凝药，广泛用于静脉血栓栓塞事件(VTE)预防。虽然华法林价格低廉，但它与大量的食品和药物有相互作用，使用过程中要求密切监测其血药水平，将其控制在治疗范围之内，以致其总体治疗成本大幅度地增加，使许多患者不能得到充分治疗。因此，寻找能代替华法林的新型抗凝药是一个广受关注的课题。近年，各大