颈前路减压融合为退变性颈椎病常用治疗方法，包括 ACDF 和 ACCF，加用或不加用内固定。骨不愈合为主要并发症，可致颈痛和症状恶化，引起症状者常需再手术，精准判定融合与否，至关重要。以动力位功能 X 线和 CT 判定融合已有报道，但目前尚无颈前路融合判定的报道。
日本劳动卫生和福利部医院骨科的学者进行了一项单中心研究，提示动力位功能 CT 精准判定颈前路融合，文章近期发表在 Eur Spine J 上。
该研究分析了 59 例颈椎前路融合的连续病例，术后 6 月和 12 月以动力位（过屈过伸）X 线片和 CT（图 1）评估愈合情况，评估愈合率和临床症状。动力位 X 线片上，融合定义为邻近棘突动度低于 2 mm 和骨小梁形成；功能 CT 的重建矢状位上，融合定义为无透亮或气区，骨性连接存在。
图 1 功能 CT 时的过屈和过伸位：a 过屈位，以泡沫苯乙烯枕和毛巾垫于头下；b 过伸位，以毛巾垫于肩下，头部过伸于泡沫苯乙烯枕上
研究结果显示，术后 6 月时，动力位 X 线片示 83.9% 病例牢固愈合，12 月时，91.1% 病例牢固愈合；而功能 CT 测得的愈合率分别为 55.3% 和 78.6%，明显低于动力位 X 线片测得的愈合率。术后 6 月，功能 CT 不全愈合者，较完全愈合者，更易合并颈痛（46.2% 对 13.3%）。
图 2 功能 CT 提示牢固愈合，未见椎体和移植物间透亮区或气体
图 3 功能 CT 提示不愈合，箭头所示为无骨性连接的透亮区
综上，单节段颈前路融合，功能 CT 与动力位 X 线片在融合检出率方面无明显差异；多节段颈前路融合，功能 CT 能更精准的判定颈前路融合与否。
