自从 1955 年 Smith 和 Robinson 首先报道颈前路减压（ACDF）融合治疗颈椎病以来，ACDF 治疗退变性颈椎病的疗效得到公认。但是手术过程中，需牵拉食管和气管、血管等重要结构，以充分显露颈椎前路视野。误伤将导致严重后果，牵拉亦会引起心率和血压波动，如何才能将风险控制至最低呢？
第四军医大学西京骨科医院张扬博士、赵雄博士、吴子祥副教授和雷伟教授进行了一项回顾研究，提示气管推移训练有助于颈椎前路手术成功，文章发表在近期的 JSDT 上。
该研究回顾分析了 128 例择期 ACDF 手术病例，气管推移训练组术前连续 3 天进行推移训练，对照组则未进行气管推移训练。具体操作为：每天 3 次，每次 20 分钟，每次间隔 2~3 小时（图 1）。术前训练和术中，记录生命体征的变化，并加以对比。评估指标还包括 VAS，NDI 和 JOA 评分。
图1 气管推移训练方法
研究结果显示，术前第一次训练和最后一次训练时，血压，心率、呼吸和吞咽率有显著差异。术中监测提示，经气管推移训练的病例，生命体征变化低于未训练组（血氧饱和度除外）。术后 6 月，NDI 和 JOA 评分，训练组也优于未训练组。
综上，作者提出，恰当和系统的术前气管推移训练，对颈椎前路手术成功至关重要。
