Spine最新研究:脊髓型颈椎病椎板成形术后的残留症状

2011-12-19 12:18 来源:丁香园 作者:phdyhm
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脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy, CSM) 是老年人的一种常见疾病,且随着人口老龄化其发病率也在逐年上升。颈椎板成形术(Cervical laminoplasty)可以对多节段CSM进行有效的减压,是目前普遍采用的一种较为理想的术式,且已有许多 研究证实了其良好的临床疗效。然而关于CSM患者术后残留症状(postoperative residual symptoms)的研究却还未见报道,针对这一问题,日本学者Machino等进行了一项大规模的回顾性研究,以分析术后残留症状的主要类型和持续时间,该研究结果发表在Spine杂志上 

在该研究中,作者纳入的研究对象为1995年4月至2006年12月间的520例颈椎板成形术后出现残留症状的CSM患者,其中男性331例,女性189例,平均年龄62.2岁,平均的随访时间为33.3个月。CSM术后残留症状的严重程度通过日本骨科协会的评分系统(JOA 评分系统)进行评分,各项功能的改善程度通过恢复率 (recovery rate, RR)和JOA评分进行评估。

结果发现,上、下肢运动功能恢复率的平均值分别为59.6% 与 44.9%,上肢、下肢和躯干感觉功能恢复率的平均值分别为48.1%、 56.6%与54.6%,而膀胱的排尿功能的恢复率平均值为59.6%。

该研究结果表明,下肢的运动功能障碍和上肢的感觉功能障碍在术后的持续时间长于其它症状。这一研究将有助于脊柱外科医生进一步认识CSM患者的术后残留症状,从而制定出更加合理的手术治疗方案。

 

图1.各项功能的恢复率,下肢损伤的运动功能和上肢的感觉功能的恢复率低于其它症状。 

表1. 脊髓型颈椎病患者的JOA评分和恢复率

表2. 各项功能的亚组评分

Persistent Physical Symptoms Following Laminoplasty Analysis of postoperative residual symptoms in 520 patients with cervical spondylotic myelopathy

编辑: 庞

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