七部曲帮你搞定颈椎病 X 线诊断

2019-03-29 19:38 来源:丁香园 作者:东方
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什么人最容易查出颈椎病?答案是无需争议的,那就是低头族,玩手机、打游戏、上班族、老年人等备受颈椎病靑睐;而且发病年龄也是越来越低。

在影像科,颈椎病都有哪些表现呢?一起来看看吧,多图预警。

解剖是基础,先回顾一下颈椎的影像解剖

颈椎正位解剖

颈椎侧位解剖

颈椎张口位解剖


第一步,观察(测量)颈椎曲度


对于颈椎曲度的描述常见有颈椎曲度正常、变直、反弓等。颈椎有生理性前凹,其正常值是 12±5 mm;具体的颈椎生理曲度测量方法为:从齿状突后上缘开始向下,将每个椎体后缘相连成为一条弧线,然后从齿状突后上缘至 C7 椎体后下缘做一直线,如下图:

↑ 正常曲度

↑ 曲度变直

↑ 曲度反弓,可惜了这美丽的天鹅颈了


第二步,观察椎体骨质

颈椎 4-7 椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显

颈 3-6 椎体前后缘见不同程度骨刺形成

第三步,观察钩突关节

颈 4、5 钩突关节骨质变尖;轻度增生

第四步,观察韧带

C5/6 段前纵韧带钙化


C4/5、C5/6 段见斑点状、短窄条状、致密项韧带钙化影

第五步,观察椎体间隙

C5/6 椎间隙变窄

C4/5 椎间隙变窄

第六步,观察椎间孔

左侧 C5/6 椎间孔变窄

右侧 C5/6、C6/7 椎间孔变窄

第七步,观察椎体序列

颈椎稍向右侧弯畸形

颈椎排列、序列欠佳,C4 椎体稍向后滑脱(不到一级)


编辑: 彭龙

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