创伤合并静脉血栓栓塞患者预后差，可使静脉血栓栓塞发生风险增高的患者因素，包括：年龄、基础条件、卧床和手术干预。特定部位的损伤，尤其是下肢、骨盆和脊柱骨折，静脉血栓栓塞的发生率高。
药物和机械预防，单独或联合使用，可降低创伤后静脉血栓栓塞的风险。目前，低分子肝素为创伤患者推荐使用的预防药物。尽管有效，但对于出血和出血相关并发症的患者，存在使用安全性和时机的问题。这些患者包括颅脑损伤，腹腔实质脏器损伤和脊柱骨折。
对于颅脑损伤和腹腔实质脏器损伤使用低分子肝素的安全性、效果和时机已有研究报道。而脊柱骨折患者，尤其是需要手术的患者，使用低分子肝素的相关问题，尚不明确。
为此，美国加州大学圣地亚哥学院创伤手术科的学者进行了一项回顾研究，提示脊柱骨折术后早期药物预防深静脉血栓栓塞安全有效，文章于在近期的 Spine 上。
该研究纳入了 2005 年到 2009 年间，该创伤救治机构收治，因脊柱骨折而手术的所有病例。分析患者一般情况，损伤类型和严重程度，手术细节，深静脉血栓栓塞使用时机以及疗效。对早期预防（48 小时内）和晚期预防（48 小时及以后）。并进行多变量回归分析，确定静脉血栓栓塞的独立预测因素。
研究结果显示，5 年间，脊柱骨折患者占所有创伤患者的 7.6%（1432 / 18886），需手术治疗的患者为 14.4%（206 / 1432）。其中，48 例（23.3%）的患者采用早期预防，158 例（76.7%）采用晚期预防。
两组病例均未出现硬膜外血肿或术后出血而需再手术干预。13 例（6.2%）患者发生静脉血栓栓塞，1 例为早期预防组（2.1%），12 例为晚期预防组（7.6%）。45 岁及以上和颅脑损伤为静脉血栓栓塞的独立危险因素。
以上结果表明，对于脊柱骨折而需手术的患者，早期药物预防静脉血栓安全，并不增加出血和神经并发症的风险。本研究的结论，有待大宗、多中心、前瞻性研究，进一步确定脊柱骨折患者早期药物预防静脉血栓栓塞的安全性和有效性。
关于脊柱相关静脉血栓栓塞的问题，可参见 脊柱融合术后静脉血栓预防指南；脊柱融合术后静脉栓塞事件的危险因素「样本量最大，全美数据库 71 万余病例」；脊柱手术相关的静脉血栓栓塞的发生率和对策。其中可以查见规律，发生率与样本量有关（71 万病例 0.5%；206 例，6.2%；209 例，11%）。编者希望我国超大样本研究早日刊登。
