后纵韧带骨化（OPLL）最常累及颈椎，压迫脊髓可致神经症状，严重者需手术。无症状或症状轻的颈椎 OPLL 患者，治疗策略尚有争议，源于 OPLL 的病因和自然病史不明。对于未手术的 OPLL 患者，以 CT 研究 OPLL 的自然病程，尚未见报道。
韩国仁济大学学者进行了一项基于 CT 的研究，提示年轻、多节段和混合型为 OPLL 进展的因素，连续型和骨小梁形成为 OPLL 成熟标志，文章于近期发表在 JNS 上。
该研究共纳入 60 例 OPLL 的连续患者，所有患者行 CT 检查并随访至少 24 月，平均随访时间 29.6 月。OPLL 分型：局部型、节段型、连续型和混合型。OPLL 进展定义为：从椎体到 OPLL 骨块，水平厚度增加>2 mm，或矢状面长度增加>2 mm（图 1）。
图1 矢状位和轴位 CT 示测量 OPLL 骨块方法。从椎体后缘到骨块最厚处测量
根据 OPLL 在随访期内进展与否，将患者分为进展组（14 例）和未进展组（46 例）。评估对比两组的指标包括：性别、年龄、受累节段、手术治疗史、手术类型。在轴位 CT 上，评估 OPLL 骨块与椎体连接与否，以及骨小梁形成（图 2）。
图2 轴位 CT 示椎体与 OPLL 骨块连接（箭头 A）和骨小梁（箭头 B）。此例 OPLL 表现出骨小梁，相当于椎体松质骨，与椎体有连接
结果提示，性别和治疗方法与 OPLL 进展无关。A 组平均年龄 50 岁，明显低于 B 组 56 岁；受累颈椎节段 A 组为 5.3，明显高于 B 组的 3.6；A 组混合型 OPLL 多，B 组节段型 OPLL 多。B 组椎体与 OPLL 连接多及骨小梁形成更常见。
经统计分析，作者认为 OPLL 进展与年轻患者、受累节段和混合型相关；OPLL 骨块与椎体连接、骨小梁形成，为 OPLL 成熟标志，进展的可能性小。
