2012.08.19胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合效果良好

骨折不愈合或延迟愈合时手术医生往往选择更换内固定+骨折部位植骨的方式进行外科处理。尽管目前已经存在多种的人工骨，但因为价格昂贵，植骨效果不确定等因素，自体骨移植仍是骨科医生进行植骨时的首选。自体骨获取的部位可以是髂骨，肋骨，尺骨，胫骨结节，腓骨等部位 ...

2012.08.18临床医生对骨折延迟愈合和不愈合的认识存在多样性

尽管目前已经存在大量的关于骨折延迟愈合和骨折不愈合的研究，但创伤外科的医生对于这两个概念的定义仍然不尽相同，国内大部分教科书定义的骨折延迟愈合和骨折不愈合的时间点分别为3个月和6个月。10余年前有研究调查显示创伤外科的观点定义骨折延迟愈合的时 ...

2012.08.18新型股骨颈锁定钢板固定垂直剪切Pauwel C型股骨颈骨折的力学性能

年轻患者的股骨颈骨折通过切开复位内固定治疗可取的较佳的临床效果，骨折愈合率较高，而股骨头坏死机率相对较低。在股骨颈骨折手术的内固定选择上，目前以空心螺钉及动力加压钢板的应用最为广泛。髓内钉及其他一些锁定钢板等内固定物，临床也有应用，但研究报道较少。 ...

2012.08.18髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折长期疗效的决定因素

髋关节骨折脱位是高能量损伤导致的一种严重创伤，约占所有关节脱位的5%，在治疗上需要尽早予以复位以降低股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等并发症的发生率。创伤性髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的治疗以手术切开复位内固定为主，良好的骨折复位内固定是这种损伤术 ...

2012.08.13早期软组织覆盖和VSD可以改善下肢严重创伤结局

对下肢软组织创伤合并骨折病人而言，内固定取得骨折部位稳定后进行软组织覆盖可以有效地改善患者的下肢功能预后。而软组织重建的时间点目前争议很大，24小时，3天，1周等时间点均有报道，而对于金属内固定物而言，无软组织覆盖暴露在空气中会产生较多的并发症，因 ...

2012.08.09转子间骨折螺钉切出的预测因素

转子间骨折内固定术后螺钉切出一直是创伤外科治疗的难题，螺钉切出可导致骨折移位和骨折不愈合，影响患者生存质量，往往需要二期手术。目前报道的人为转子间骨折内固定术后螺钉切出的可能预测因素有尖顶距（tip apex distance，TAD，<25mm），骨 ...

2012.08.08锁骨中段骨折双皮质螺钉固定效果较单皮质好

锁骨中段骨折约占所有骨折的2.6%，肩部骨折的44%，大部分骨折均为锁骨中段的骨折。对需要手术治疗的锁骨中段骨折病人，钢板内固定是目前的主要选择，并且已有非常多的临床证据支持钢板在锁骨中段骨折病人中的应用。在对锁骨进行钢板内固定时，电转打螺钉孔时容易 ...

2012.08.04耻骨支骨折患者合并骨盆后环损伤机率高

骨盆前部损伤，尤其是耻骨支骨折，在创伤患者中并不少见，高龄合并骨质疏松的患者中更为多发。此损伤引起的慢性、复发性疼痛、较高的病死病残率，以及生活质量的下降不仅是个人问题，也是严重的社会经济问题。有学者的研究表明，耻骨支骨折的患者较同年龄段对照人群的生 ...

2012.07.30足、踝部骨折内固定物是否必须取出？

据估算，在美国每年的内固定拆除占据骨科手术量的5%。对于骨折内固定的病人在骨折愈合后是否需要拆除内固定目前仍存在较大的争论，国外部分学者支持对骨折愈合良好的内固定无需拆除内固定。但反对者认为，骨折内固定物的残留可以改变骨的负荷，造成应力集中或遮挡， ...

2012.07.20齿状突骨折1枚和2枚螺钉固定稳定性相当

2型骨折是最为常见的枢椎齿状突骨折类型，占总病例数的60%，在老年相关损伤患者中的比例更是高达90%，此种类型的骨折自然愈合的可能性较1型、3型小，因此，经常需手术治疗。通过前路行螺钉固定可以获得即时稳定，能减少外固定的应用，功能恢复好，且愈合率可高达 ...