骨科频道 2014 年 1 月学霸必读系列
目对腰椎间盘突出神经根病自然病程的相关研究较少，大部分腰椎间盘突出神经根病患者无论治疗与否，均能得到改善。突出的椎间盘组织随着时间推移通常会出现萎缩 / 退变。很多研究（但并非所有）显示随着突出椎间盘减小，临床功能逐渐改善。
用绷带套住第 1 和第 2 趾，必须栓住两个脚趾，栓单一脚趾吊起整个下肢，可能重量太大，有损伤足趾的风险。通过栓住足趾的绷带，将下肢悬吊在天花板上。这个方法不仅省力，而且在悬吊的同时还有牵引患肢的作用，避免了消毒过程中的医源性损伤。
本文通过总结了相关尸体解剖结果，首次提出了通过单一前外侧手术入路同时进行胫腓骨远端骨折切开复位内固定的技术，以避免加重软组织损伤并降低相关并发症发生率。
通常胸腰段脊柱骨折由巨大暴力引起，大部分是车祸伤，骨折常不稳定，因损伤暴力较大，这一类型的骨折往往合并有其他多个脏器的损伤。尽管到目前为止，治疗脊柱骨折的器械和策略一直在改进，但其治疗的最终目标并没有改变，即在稳定骨折的基础上保护或者促进脊髓神经功能的恢复，预防脊柱畸形发生，最大限度的改善临床功能预后。
先将空心钉导针通过空心钉并从胫骨前内侧皮质穿出，然后用 3.2 mm 空心钻头顺穿出的导针反向从内向外缓慢地钻孔，接近螺钉尖端。继续顺导针推进，钻头切缘与自钻空心螺钉的切缘相互咬合。钻头从前内侧推进，带动空心螺钉反钻，残端从外侧取出。
当下椎弓根螺钉置入主要依靠手感，从而凭借经验辨别松质骨和皮质骨。科技进步提高椎弓根螺钉置入的安全性主要体现在：脊柱手术导航、利用三维模拟器进行培训、触觉反馈系统、计算机辅助手术、术中透视、电阻抗技术等。选择何种技术，要考虑多方面的因素，进行综合评判。
过度牵引是关键，先不要追求解剖复位。确定导针位置后，将扩髓钻顶住近侧骨折块的外缘，开始扩髓。扩髓钻打磨掉近侧骨折块外侧缘的部分骨质。接下来放松牵引，解除过牵，骨折解剖复位以后再向远端扩髓、置钉，即可获得完美的复位固定。
近年来，治疗肱骨近端骨折出现了不少新型内固定器械，包括角度锁定钢板和可以多角度稳定的髓内钉。本文探讨并介绍第三代髓内钉技术治疗肱骨近端骨折的方法和临床效果。新型内固定器械具有生物力学方面的优势，但是肱骨近端骨折骨不连和二次手术的发生率仍然很高，大多数的并发症出现在那些原始骨折为内翻移位的患者。
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，是腰腿痛的常见病因之一。该病的治疗方法可分为手术与保守治疗两大类。对严格把握手术指征的患者，手术治疗可以获得较保守治疗更多的收益；术后 8 年时间内手术治疗症状改善效果持续存在。
替代医学常用来治疗骨关节炎，其中针灸更被广泛用于各种疼痛性的关节疾病。有假说认为，在穴位埋置金线可作为持续的针刺刺激。关节周围埋置细小消毒金线治疗骨关节炎和类风湿性关节炎在亚洲国家很普遍。然而，异物留置在体内可引起炎症反应，导致感染甚至脓肿。对放射科医生而言，可能影响相关解剖结构的判断，导致误诊。
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