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手术技术:对侧皮质锁定钢板治疗假体周围骨折

2014.04.19 手术技术:对侧皮质锁定钢板治疗假体周围骨折

早期的结果认为使用锁定钢板治疗远端股骨假体周围骨折是一种有效的方法,它的愈合率高,并发症少。但近来一些报道却认为锁定钢板有相当高的骨不愈合率。如内植物断裂、钢板拨出、延迟愈合及不愈合等需要再次手术干预的并发症,发生率在20%以上。更高的骨不愈合率的发生,被认为是由骨折部位的力学环境所决定。现代生物固定更注重于恢复
决定手术的桡骨远端骨折 术前闭合性复位无益

2016.01.07 决定手术的桡骨远端骨折 术前闭合性复位无益

桡骨远端骨折一般不考虑手术,除非手法复位无效。若复位不能完全对线或无法对线,则视为不稳定性骨折,需采取手术治疗。而当患者出现骨筋膜室综合征、正中神经损伤、开放性损伤或骨折块压迫皮肤时,则需及时手术治疗。某些骨折在尝试手法复位固定前即可考虑手术治疗,如严重移位或粉碎性骨折、合并骨折的复杂手外伤(如其他类型骨折、脱位
内科学文献:骨质疏松药物与罕见骨折相关

2012.05.25 内科学文献:骨质疏松药物与罕见骨折相关

一项新的研究发现,长期服用福善美、Actonel等已被广泛使用的抗骨质疏松药物,会显著增加一种罕见而危重的股骨骨折的患病风险。为了预防由于骨质疏松所致的髋部、脊柱及手腕骨折,有些50岁以上的妇女长年服用这类药物。然而,其中少部分病人仅因为日常跨越障碍一类的动作就导致了大腿骨折,这不得不让人怀疑
非锁定螺钉对股骨远端粉碎性骨折锁定钢板装置强度影响

2014.02.18 非锁定螺钉对股骨远端粉碎性骨折锁定钢板装置强度影响

老年患者的股骨远端骨折可由低能量损伤所致,而且可能是涉及关节面的粉碎性骨折。由于骨骼质量本身较差,干骺端骨皮质较薄,加之可能同时存在明显的软组织损伤,使得这类骨折的处理极具挑战性。用于固定这类骨折的内固定器材包括髓内钉、角钢板、髁动力螺钉、以及各种不同的钉-板系统等。临床上有不少病例,尤其是骨质疏松
骨科围手术期抗菌药物如何使用?这些不合理用药得避开!

2022.03.10 骨科围手术期抗菌药物如何使用?这些不合理用药得避开!

]、异物植入手术、高危感染因素的患者;Ⅱ 类手术切口:术前发生或术后继发细菌感染的患者。骨科手术多属 Ⅰ 类切口,其中,股骨颈骨折多行关节置换治疗,手术时间长、创伤大及污染机会增加。锁骨骨折跟骨骨折、桡骨远端骨折、胫骨平台骨折、踝关节骨折、股骨粗隆间骨折和髌骨骨折均行切开复位内固定术,术中多使用内固定异物,如螺钉、钢针
锁定板治疗股骨远端骨折失败的危险因素

2014.02.28 锁定板治疗股骨远端骨折失败的危险因素

因为继发内翻畸形以及较高的骨折失败率和,普通支撑钢板治疗股骨远端骨折的成功率通常较低。逐渐出现的角度稳定性内固定,如逆行交锁髓内钉、角度螺旋刀片钢板、95°髁钢板等器械因具有较好的生物力学优势,取得了优良的临床效果。外侧锁定钢板已经成为临床上股骨远端骨折治疗的标准方法。早期的临床研究显示外侧锁定钢板适用于多种形态的
CORR临床对照研究:移位性肩胛骨骨折的非手术与手术治疗效果相似

2011.12.10 CORR临床对照研究:移位性肩胛骨骨折的非手术与手术治疗效果相似

目前对于移位性肩胛骨骨折的手术指证仍有争议。由于其在解剖学、入路以及骨折类型等方面的复杂性,很多医生往往不对这种少见的骨折实施手术治疗。无论手术还是非手术治疗,肩胛骨骨折患者的返回工作岗位情况,疼痛及并发症等仍不明确。近日发表于CORR的一篇文章在骨折愈合率,活动度,返回工作岗位能力,疼痛,并发症
COA2015 林华教授:骨质疏松性骨折围手术期干预

2015.11.19 COA2015 林华教授:骨质疏松性骨折围手术期干预

向与会者讲述了骨质疏松性骨折围手术期干预。图为林华教授发表演讲对于骨质疏松性骨折围手术期干预,需要正确判断骨折性质,准确评价骨折状态和精确实施骨折干预。正确判断骨折性质:骨质疏松性骨折分为原发性和继发性两类。原发病变以小梁骨(松质骨)丢失为主,皮质骨较硬;继发病变以松质骨和皮质骨同时受损为主要病理改变,手术前后强调原发诱因的
2015 年 9 月 跟腱止点撕脱的手术治疗效果 (附 3 例)

2018.05.17 2015 年 9 月 跟腱止点撕脱的手术治疗效果 (附 3 例)

摘要:目的 探讨采用跟腱止点撕脱的手术治疗的临床疗效。方法 选取 3 例采用跟腱止点撕脱手术治疗的跟腱止点撕脱骨折病例的临床资料进行回顾性分析, 均为男性。术前客观评估包括跟骨正侧位 X 线片、跟腱磁共振检查。主观评估美国足踝骨科学会评分系统 (AOFAS) 踝-后足评分、VAS 评分。术后
20%的锁骨中段骨折钢板内固定治疗后需要二次手术

2014.10.27 20%的锁骨中段骨折钢板内固定治疗后需要二次手术

锁骨骨折是临床常见骨折之一,好发于锁骨中1/3,既往曾经认为对于锁骨中段骨折,无论骨折移位程度如何,均可选择非手术保守治疗。但是近期的前瞻性对照研究则表明切开复位钢板内固定治疗的效果会更好。加拿大创伤骨科学会的研究认为切开复位内固定具有以下诸多优势:影像学骨折愈合更快、骨折不愈合以及因为畸形愈合二期手术的情况更少
老年人股骨远端骨折LISS钢板固定的长期功能效果较差

2012.06.01 老年人股骨远端骨折LISS钢板固定的长期功能效果较差

脆性骨折(Fragility fractures)多发于在伴有骨质疏松的老年人,是一个全球性的重大医疗难题。目前由于老龄人口的增加,老年人股骨远端骨折的数量也在不断上升。为进一步明确LISS钢板内固定治疗老年人股骨远端骨折的长期功能结果以及相关影响因素,奥地利学者Kammerlander等进行了一项队列研究,对
老年髋部骨折的处理(下)

2012.03.19 老年髋部骨折的处理(下)

选用髋螺钉-70识别不稳定的转子间骨折用髋内钉进行固定-71识别不稳定的转子间骨折用髋内钉进行固定-72四种不稳定骨折-73四种不稳定骨折-74四种不稳定骨折-75重视股骨干的
手术技巧:经皮复位钳辅助置入髓内钉治疗胫骨干骨折

2015.07.27 手术技巧:经皮复位钳辅助置入髓内钉治疗胫骨干骨折

髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折或非峡部骨折,成角畸形或骨折间隙大是非常常见的问题,可导致骨折不愈合或畸形愈合。针对这一问题,相关的手术技巧很多,如手法复位并维持、牵引床或阻挡钉(手把手教程:长骨骨折阻挡钉怎么打 ,髓内钉阻钉技术)等。经皮点式复位钳维持复位置入髓内钉,临床结果尚未见报道。美国学者Collinge教授近期
AAOS 2017 大师讲坛:竞技运动员锁骨中段骨折的治疗方案

2017.03.21 AAOS 2017 大师讲坛:竞技运动员锁骨中段骨折的治疗方案

在 2017 美国骨科医师学会年会(AAOS)上,来自加拿大多伦多大学骨科的 McKee 教授给我们带来了精彩的演说——运动员的锁骨中段骨折应该如何治疗?传统观点认为,锁骨中段骨折可采取非手术方法治疗,且出现骨折不愈合率极低,而锁骨畸形愈合被认为仅有影像学意义。然而大量临床资料和研究表明,有移位的锁骨中段骨折的非
股骨颈骨折的治疗策略

2014.12.11 股骨颈骨折的治疗策略

随着人类平均寿命增长、活动水平提高以及骨质疏松症发病率增高,股骨颈骨折发病率也在不断攀升。过去,我们选择治疗股骨颈骨折方案标准依据是骨折块是否发生移位。当骨折块相对不移位,则选择内固定治疗;而当骨折块移位明显时,我们倾向于选择半髋关节置换术(HA)。而全髋关节置换术则很少应用,这是由于它术后发生髋脱位几率较高
稳定型胸腰椎爆裂性骨折:手术 or 保守?

2017.03.31 稳定型胸腰椎爆裂性骨折:手术 or 保守?

约 45% 的胸腰椎创伤性疾病中可能出现胸腰椎爆裂性骨折,常伴有后纵韧带复合体(posterior (osteo)ligamentous complex,PLC)破裂,椎体骨折块后退进入椎管,引起神经功能受损。但是当 PLC 完整时,神经功能往往不受损伤,这样的胸腰椎爆裂性骨折被认为是「稳定型」骨折,其比例约为 50

2008.10.31 髋臼骨折相关基础与临床研究取得多项成果

由河北医科大学第三医院骨科张英泽教授等开展的“髋臼骨折相关基础与临床研究”因取得了多项重要成果,对临床手术有较高指导价值,获得了2006年度河北省科技进步一等奖。在髋臼骨折的生物力学的研究方面,研究者采用成年男性防腐半骨盆标本60个,模拟髋臼横断骨折,给与弧形钢板与拉力螺钉不同
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