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2014.08.15 技巧:微创Henry入路掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折
由于桡骨掌侧锁定钢板的广泛应用,掌侧Henry入路也成为切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的金标准。它不仅可以减少骨折不愈合和Ⅰ型复杂性局部疼痛综合征(CRPS)等并发症的发生,还允许患者术后早期进行腕关节的功能锻炼。但是,切口过大是掌侧Henry入路的缺点,而且还可由于术中把关节面骨折块从附着的韧带、关节囊或肌肉
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2013.09.13 硬膜外内固醇注射可增加椎体骨折风险
一项临床回顾性分析发现,绝经后妇女单次硬膜外类固醇注射后髋关节骨密度下降,骨折风险增加。为了验证硬膜外类固醇注射是否会增加椎体骨折的发病率,美国学者Mandel等进行了一项专题研究,结果发表在近期出版的JBJS杂志上。本研究的目的在于明确腰椎硬膜外类固醇注射对椎体骨折发生率的影响。由于激素注射方法各异,从而导致
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2016.10.20 刘月驹博士:病例分享 髋臼骨折手术治疗体会
髋臼骨折是创伤骨折治疗的难点。长骨骨干骨折的复位往往是「0」或「1」,一个最多两个平面位置纠正,顺入髓内钉后,骨折大部分即可自然复位,可谓船到桥头自然直。髋臼骨折则是一个复杂的三维结构,坐骨支存在一点旋转或耻骨支开合角度不合适,都不能实现解剖复位。在临床中经常见到复位不尽满意的片子。骨科医生需要在临床实践中不断
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2012.05.12 种族因素不会影响胫骨骨折的手术治疗效果
最近一些研究表明,相比白种人,少数民族患者接受全膝和全髋关节置换术后的住院时间较长,临床效果较差。但这种手术治疗效果上的差异在胫骨骨折患者中是否存在目前还不明确。为此,美国Temple大学医学院的Jonathan Piposar MD等实施了一项临床研究,以确定胫骨骨折手术治疗效果是否存在种族遗传学差异。另外
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2015.11.16 JOT 资深编辑:股骨远端骨折治疗现状分析
股骨远端骨折,较常见的固定方案为髓内钉或钢板。目前外科医生可采用多种辅助技术来获得并维持骨折复位,同时保持其生物学。美国德克萨斯健康科学中心的 Cory A. Collinge,作为 JOT 的资深编辑,就股骨远端骨折治疗现状,髓内钉和钢板放置的手术技巧、植入物生物力学、骨折愈合、长期预后等进行了全面回顾,文章发表
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2014.11.19 胸腰椎爆裂骨折早期下地是否佩戴支具不影响疗效
没有神经症状的胸腰段爆裂骨折相对常见,损伤机制为压应力所致,不伴有剪切、旋转或移位。因保守治疗与手术治疗在疼痛、功能和恢复工作方面基本一样,其治疗也就存在争论。保守治疗从卧床6到12周,演变为早期佩戴现成的可调节胸腰段支具下地活动。后者治疗疗效好,缩短住院时间和花费,有利于康复和早期功能锻炼。也说明胸腰椎爆裂骨折
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2016.09.27 精彩幻灯:踝关节骨折的 Lauge-Hansen 分型
本 PPT 介绍踝关节骨折的 Lauge-Hansen 分型。
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2016.08.07 精彩幻灯:Lauge-Hansen 分型踝关节骨折诊疗意义
Lauge-Hansen 分型对踝关节骨折诊疗的指导意义。
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2013.03.09 股骨假体周围骨折经皮金属线环扎术不会显著影响股骨血运
现代外科技术发展,微创成为主题。而骨科手术中,减少骨折断端软组织剥离则可有效保护骨折断端血运,为骨折愈合提供良好基础。髋关节假体周围骨折的治疗目前是骨科的难题,其可固定范围狭窄,骨质相对疏松,二次手术软组织条件较差等均为术后并发症的发生埋下隐患。已有手术医生采用钢丝环扎技术治疗简单的长斜形或螺旋形假体周围骨折
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2013.12.19 掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折的并发症
在过去5年,发达国家越来越流行使用锁定钢板治疗桡骨远端骨折及其他骨折。锁定钢板可稳定骨折解剖结构减少制动时间促进早期功能恢复。既往文献研究认为,桡骨远端骨折只要恢复对位对线及关节面平整,就可以取得良好疗效。过去的10年间,掌侧钢板被用于桡骨远端骨折的治疗,但最近的研究表明其并发症高达22%-27%。为了解掌侧钢板
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2012.10.22 柯晓斌:颈椎骨折脱位
概述-2辅助检查-11柯晓斌:颈椎骨折脱位-1临床病例-17
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2014.03.11 AAOS:骨骼形态与非典型性股骨骨折有关
背景:2004 年-2005 年之间,文献开始报道「非典型性」股骨骨折病例,并且认为这可能与长期使用双膦酸盐有关。我们猜测与其他病例相比,长期使用双膦酸盐后发生股骨非典型性骨折病例的股骨近端的内翻程度更大。方法:测量 36 例发生股骨非典型性骨折和 33 例无症状的长期接受双膦酸盐治疗病例的股骨颈干角(NSA
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2016.05.26 老年移位型股骨颈骨折:骨水泥型半髋关节置换功能好
老年移位型股骨颈骨折处理方式有内固定、半髋置换和全髋置换。但哪种方式最好仍无定论。半髋置换常常用来治疗高龄患者的股骨颈骨折,具有手术操作相对简单、手术时间短...关节区域之外的骨量做了研究,并发表在 Injury 上。纳入 142 老年女性股骨颈骨折(Garden 3 和 4 型)病人,平均年龄 85.2 岁。随机分为
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2015.12.01 使用抗骨质疏松药发生骨折怎么办?跟着病例学处理
药物治疗患者仍会反复发生骨质疏松性骨折?让我们看一例澳大利亚墨尔本大学的 Ramchand 教授近期发表在 Osteoporosis International 杂志的病例报道。病例资料82 岁女性,因绝经后骨质疏松症发生肋骨骨折使用阿伦膦酸钠治疗 6 年以及利塞膦酸钠治疗 1 年,同时使用药物控制 T2DM、血症异常
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2012.11.09 手术技巧:采用动力外固定架治疗近指间关节骨折脱位
不稳定的近指间关节(PIP)骨折脱位伴中节指骨pilon骨折在手外科临床治疗中较为棘手。针对此类骨折的主要治疗目的主要包括解除疼痛、恢复关节面避免创伤性...外固定架治疗PIP骨折脱位易导致患指功能恢复不良,之后Agee等发明了动力外固定支架治疗PIP骨折脱位,但此外固定架因同时固定了部分指伸肌腱有可能导致远指间关节
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2016.05.04 学龄前儿童股骨干骨折:弹性髓内钉和人字石膏不相伯仲
弹性髓内钉在学龄儿童股骨骨折治疗中疗效显著,而人字石膏则更适合于治疗更年幼儿童的股骨干骨折。随着手术技巧的不断提高,限制采用保守治疗的年龄也越来越小。目前,大于 5 岁儿童股骨干骨折多采用手术治疗,而小于 4 岁幼童则选择保守治疗。然而,对于学龄前儿童(4~5 岁)股骨干骨折的最佳治疗方式仍存在争议。因此,来自
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2015.12.23 因地制宜:外固定转髓内针治疗战伤长骨骨折可取
肌肉骨骼损伤占到伊拉克自由行动及阿富汗美国持久自由军事行动战斗伤的一半以上,伊拉克和阿富汗的军事冲突所带来的长骨骨折中,很大一部分是在非常简陋的环境下进行初期外固定架固定(如股骨干骨折 OTA 32 型),之后再转换为髓内钉内固定。这一手术策略的一大风险就是由外固定转换为内固定后的感染问题。以往研究显示,股骨干骨折
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2015.11.07 骨质疏松性胫骨平台骨折:不妨试试打压植骨
胫骨平台骨折常采用开放复位内固定治疗,但对于老年人或者骨质疏松的患者来说,这种治疗方式常常因内固定松动而失败,即使长时间不负重也难以避免。而对于另一种治疗方式,即全膝关节置换,其较高的并发症发生率跟较差的预后同样不能忽视。因此对于骨质疏松患者的胫骨平台骨折,无论是开放复位内固定还是全膝关节置换,均不能获得理想疗效
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2014.03.15 外固定架治疗老年股骨转子间骨折效果良好
髋部骨折是老年人死亡和残疾的首要原因,动力髋螺钉(DHS)被认为治疗股骨转子间骨折首选治疗方式,而研究表明髋关节外固定支架也能提供与DHS相媲美的临床治疗结果。此外,外固定支架尤其独特的优势,如微创手术技术,闭合复位,因此,使用外固定支架股骨转子间骨折可能存在一定的优势。为进一步明确外固定架和DHS在治疗股骨
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2015.11.19 COA2015 方永超教授:肩关节脱位并隐性外科颈骨折
在中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届 COA 国际学术大会(COA2015)上,江苏省苏北人民医院骨科的方永超教授报告了《肩关节脱位合并隐性外科颈骨折的治疗》。研究指出,肩关节脱位合并隐性外科颈骨折患者适宜采用直接手术切开复位,锁定钛板固定,术后疼痛程度轻,功能恢复好。方永超教授回顾分析江苏省扬州市苏北