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2016.03.18 一文读懂：肱骨近端骨折的腓骨植骨和骨水泥加强技术
肱骨近端骨折约占成人所有骨折的 5%～6%，在所有常见的骨质疏松骨折中发生率居第三位。随着年龄的增大，女性患者发生肱骨近端骨折的风险是男性的 3 倍。肱骨近端骨折的治疗方式包括非手术治疗、微创截骨固定、切开复位内固定以及肩关节置换等等。骨密度下降、内侧柱缺乏骨质支撑、骨折复位不良以及年龄增加是导致手术失败的危险因素
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2012.04.23 桡骨远端干骺端及骺端粉碎骨折中牵引钢板的应用
适应证该技术主要用于伴骺端粉碎的桡骨远端骨折（AO-A3/C3 型）的治疗，以关节内骨折小而粉碎应用标准关节周围钢板有困难的情况下尤为适用。此外，还可用于上述情况伴伸肌腱损伤时，肢体多发伤患者也可应用该技术，钢板置入后便于患肢的搬运及护理。禁忌证桡骨远端骨折可通过传统非桥接固定技术
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2010.12.27 美国修订说明书警示二膦酸盐药物的骨折风险
骨折风险（已知的有股骨转子下和大楗骨骨干骨折）的信息。二膦酸盐药物可有效预防或减少绝经后妇女骨量的丢失（如骨质疏松），从而减少因骨质疏松发生的骨折。该类...和 Reclast等。非典型转子下大楗骨骨折发生在髋关节下。大楗骨骨干骨折发生在大腿骨较长的部分。这两种骨折在所有髋部和大楗骨骨折中的比率不超过1
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2012.08.22 维生素D缺乏增加PKP术后椎体再骨折发生风险
老年人的椎体压缩性骨折发生率较高，发生椎体压缩性骨折后往往会降低病人的生活质量。椎体成形术出现之前，这类病人往往都采取保守治疗，需要绝对的卧床休息，因而病死率较高。随着微创化手术技术的进展，椎体成形术开始成为老年人骨质疏松性椎体压缩骨折的常用术式。椎体成形术具有创伤小，操作相对简便，对病人的要求较低，在局麻
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2014.04.18 胫骨平台骨折继发骨筋膜室综合征的影像学预估
骨筋膜室综合征往往发生在高能量损伤的胫骨平台骨折（V型和VI型），或发生在并发骨折脱位的患者中（IV型），高级别的骨折分型（Schatzker分型和OTA/AO分型）往往会导致不良的后果。因为这种并发症有一定的延迟性，发展隐秘，所以有时不易发现。然而，目前没有胫骨平台骨折类型、影像学骨折移位程度等和骨筋膜室
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2014.03.14 AAOS：髓内钉预防性固定双膦酸盐相关股骨骨折的费效比
背景：长期应用双膦酸盐后可能出现股骨转子下不全性骨折并伴有疼痛出现，其中约15%的病例可能进展为完全性骨折。尽管非手术治疗也能治愈骨折，但有研究表明采用髓内钉（IMN）预防性固定的成功率更高。本研究通过费效比分析（CEA）以评估并比较手术和非手术方式治疗双膦酸盐相关性股骨骨折（BAFFs）的费用和疗效之间的差异
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2013.07.17 吸烟是锁骨中段骨折非手术治疗不愈合的高风险因素
锁骨中段骨折如选择非手术治疗不愈合的发生率约为5%-20%，移位性骨折不愈合的风险则更高。有研究显示，早期内固定可获得更好的临床结果，不愈合的比率也相对较低。并且早期内固定也比非手术治疗发生不愈合以后二期内固定的效果更好。基于以上研究，目前对于活动量较大的成人，锁骨中段移位性骨折大多选择早期内固定。然而
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2015.10.30 多孔钛颗粒支撑胫骨平台外侧骨折塌陷关节面优于自体骨
胫骨平台骨折约有 60% 为劈裂 - 压缩性骨折（Schatzker Ⅱ）或单纯的压缩性骨折（Schatzker Ⅲ）。骨折翘起复位后，自体髂骨移植填充以支撑关节面，是治疗这类骨折的金标准。但是，用于移植的自体骨有限以及术后可发生供区疼痛和移植物吸收，后者可导致关节面再次塌陷，影响膝关节稳定性。钛目前已广泛应用
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2015.01.04 腠理之病伤及骨骼：成人湿疹会增加骨折风险？
根据过敏和临床免疫学杂志12月13日在网上公布的一项研究报告称，湿疹可能会增加支持骨骨折的风险。来自美国芝加哥，伊利诺伊州西北大学皮肤科的Nitin K. Garg博士和Jonathan I. Silverberg博士推测说由于慢性炎症以及局部和全身类固醇激素的使用，湿疹可能会增加骨折的风险。此外，无意中划伤、睡眠
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2016.02.29 AAOS 2016：半髋置换治疗老年股骨颈骨折伴脱位疗效佳
目前半髋关节置换术（Hemiarthroplasty ，HA） 仍广泛应用于各个年龄段的股骨颈骨折伴脱位的患者，尽管此类骨折发生率较高，但就假体选择、固定方式等方面外科医师尚未达成广泛一致，而 HA 最常见的失效方式包括髋臼磨损（即假体关节炎）、假体周围骨折、无菌性松动等。因此来自美国的 Matthew 等人进行了
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2016.01.11 端孔角度锁定螺钉 可显著减少钢板周围骨折发生率
骨质疏松骨折常采用锁定钢板固定，但很多文献研究表明锁定螺钉可增加钢板周围的应力，使得钢板周围骨折的风险增大。钢板端部采用角锁定螺钉是近年来新开展的一项新技术，但该技术是否可减少钢板周围骨折的发生率尚不明确，为此来自美国密歇根州 Kettering 大学的 Jeffrey 等人进行了一项研究，提示端孔角度锁定螺钉可减少
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2016.01.12 不容忽视：股骨转子间骨折需牢靠固定大转子
股骨大转子作为大腿外展肌附着点，在维持正常步态中起重要作用。已有研究强调在截骨或全髋置换术大转子意外骨折时，恢复其解剖结构的重要性。固定不牢靠或骨折块移位将致外展肌无力、疼痛和跛行。因此在股骨转子间骨折的治疗中，大转子移位与行走功能受损两者间的关联仍需进一步探究。股骨转子间骨折髋部 X 线侧位片常可显现大转子的后部
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2013.03.19 股骨远端髁间骨折入路选择：传统 vs 微创swashbuckler入路
股骨远端髁间移位性骨折是目前手术治疗难点，内固定要求达到骨折块的解剖复位以预防后期膝关节部位的创伤性骨关节炎发生。尽管通过间接方法可以对骨折块进行复位，但直视下的骨折块解剖复位目前仍是金标准，已经有较多的膝关节外侧手术入路进行股骨远端的暴露。近期由Starr等人首先应用的swashbuckler入路可以有效地
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2016.07.17 手术技巧：闲庭信步处理胫骨平台骨折伴脱位
膝关节脱位或半脱位可引起多种类型的胫骨平台骨折。通常来讲此时下肢的力线主要是靠股骨与胫骨内侧的相对位置来维持，外侧胫骨平台从外侧股骨髁上脱位或是半脱位，骨折主要是发生在胫骨内侧髁状突。不管是哪一种骨折类型，胫骨平台骨折半脱位的损伤必须要进行解剖复位，而要复位就必须同时进行内侧的骨折及相应的外侧半脱位的解剖复位，如果
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2016.07.15 股骨远端骨折：微创固定系统或锁定加压钢板均可选
股骨远端骨折相对好发于两类人：年轻成年人（高能量损伤，摩托车伤等）和骨质疏松的老年人（低能量损伤）。近年来关节置换后的假体周围骨折发病率也逐渐升高。手术治疗已经成为股骨远端骨折的常规治疗方式，常用的技术包括逆行髓内钉固定和开放复位钢板、螺钉固定。微创接骨板（MIPO）技术则有保护骨膜血供、作为内固定桥接髁上骨折同时
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2015.07.24 张中礼微访谈--儿童孟氏骨折挑战与对策：精彩问答
2015 年 7 月 10 日，丁香园骨科频道特邀天津医院小儿骨科主治医生张中礼教授做客微访谈，与大家一起探讨了「儿童孟氏骨折：挑战与对策」。该次微访谈深受广大临床医生的喜欢，讨论也十分激烈，现将微访谈过程中的精彩问答整理如下，以飨更多读者。如何避免儿童孟氏骨折术后骨化性肌炎的发生？孟氏骨折（特别是陈旧孟氏骨折）术后
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2015.10.16 大样本分析：儿童肱骨远端骨折的医源性并发症
肱骨远端骨折是儿童骨折的第二常见类型，而且其并发症比其他类型的儿童骨折更常见，多与误诊和不恰当治疗有关。来自芬兰的 Vallila 等学者，为评估儿童肱骨远端骨折治疗并发症的常见原因，进行了一项大样本回顾研究。文章近期发表于 JBJS 杂志。该研究基于 1990 年至 2010 年芬兰国立住院病人治疗的登记
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2018.01.08 ERA-EDTA 对 CKD 患者骨折的诊断、预防和治疗指南（三）
三、预防和治疗 CKD 中的骨折1.CKD 患者现有的治疗方法对 CKD1~3b 期的患者而言，预防骨折的方法和没有 CKD 的骨质疏松的患者一样。每个病例都...，在纠正了骨矿化的生物标志物之后，在开始抗骨折治疗之前，应该继续随访 6~12 个月。我们的意见是，仅仅只是低 BMD 的患者不应该治疗，因为没有证据表明抗骨折
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2011.10.10 核素骨显像诊断骨质疏松椎体骨折
首都医科大学附属北京友谊医院骨科高化等近期一项研究发现，在显示骨质疏松性椎体压缩骨折方面，核素骨显像与MRI具有较高的一致性，可作为诊断骨质疏松性椎体骨折责任节段的有效辅助检查方式。该论文发表在《中国脊柱脊髓杂志》[2011，（8）：675]。该研究选取24例胸腰椎骨质疏松椎体骨折患者，分别行全身
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2014.09.19 有图有真相系列：髓内钉治疗前臂骨干骨折
青少年的前臂双骨骨折，在临床中并不少见，这类患者，美观非常重要，髓内钉治疗青少年前臂双骨干骨折在临床中使用已经有较长的时间。Andrea Cossio等人近期在Techniques in Orthopaedics上对该手术技术进行了回顾，并逐个介绍了手术步骤。髓内钉治疗前臂骨干骨折的适应症包括：骨骺已经闭合的青少年