适应证
该技术主要用于伴骺端粉碎的桡骨远端骨折（AO-A3/C3 型）的治疗，以关节内骨折小而粉碎应用标准关节周围钢板有困难的情况下尤为适用。此外，还可用于上述情况伴伸肌腱损伤时，肢体多发伤患者也可应用该技术，钢板置入后便于患肢的搬运及护理。
禁忌证
桡骨远端骨折可通过传统非桥接固定技术治疗的患者不适合应用该技术。另外， AO-A3/C3骨折患者背侧软组织不能获得及时覆盖者也不宜采用该技术。
手术技术
图1.首先在第三掌骨背侧做一远端切口。紧贴皮肤选择适当的钢板长度，尽可能应用较短的钢板，多数病例可选择12或14孔钢板。作者通常采用有限接触钢板以便于其在骨膜与肌腱之间插入。通过图像增强器确定近端桡背侧切口的位置。经Lister结节做第三个切口以便钢板由第四伸肌间室深面通过。进而允许钢板在骨膜和腕关节囊的浅层经过。第三个切口还可用于显露骨折断端，从而有利于关节内骨折复位及植骨。
图2A. 将钢板置于腕关节的背侧面，伸肌腱的深层（包括牵开的拇长伸肌腱），骨膜及腕背侧关节囊的背侧。由远端向近端沿第四屈肌间室的深面用骨膜起子创建一钢板插入的隧道，避免钢板与肌腱的撞击。图2B.矢状切面图所示，钢板与桡骨、关节囊及掌骨之间的关系。
图3. 最终固定结构的正位（A）、侧位（B）X线图像。
图4. 骨折断端牵开之后，经Lister结节的背侧切口应用相应器械进行关节骨折块的复位。
也可经此切口植骨以维持关节骨折块的复位支撑。
图5. 牵引骨折断端，逆行插入钢板。经钢板于月骨窝远侧在软骨下骨中置入螺钉（译者注：此指靠近关节面的那枚螺钉），以维持关节面骨折块、植骨稳定及关节面复位。首先对钢板的掌骨侧进行固定。为了确保钢板在掌骨干的中央位置固定，需要手动牵引腕关节进行骨折的对线复位，透视下跨掌骨及桡骨的骨干中央放置钢板。
图6A. 枪伤所致桡骨远端粉碎性骨折伴尺骨远端骨折术前X线片。骨折粉碎从关节面一直延伸到干骺端。图6B,C. 术后大约8周正侧位X线片示，骨痂形成，复位得以维持。
图6D,E. 钢板取出术中及术后3.5个月正侧位X线透视图像示，桡骨长度，掌倾角及关节面复位得以维持。
