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髋臼移位粉碎性骨折行 THA 预后良好

2015.09.15 髋臼移位粉碎性骨折行 THA 预后良好

髋臼骨折如伴有后壁损伤、边缘压缩骨折、股骨头软骨全层损伤以及粉碎性骨折,易出现并发症及创伤后关节炎,预后不佳。而髋臼骨折患者延迟实施髋关节置换(Total hip arthroplasty,THA),难度和并发症增加,可能与关节周围纤维化、骨折畸形愈合及较差的功能有关。因此,对于可能出现较高并发症的患者,开放复位
AAOS 2016:股骨颈骨折 全髋置换比半髋置换并发症多

2016.02.24 AAOS 2016:股骨颈骨折 全髋置换比半髋置换并发症多

股骨颈骨折患者可行全髋关节置换术(THA)或半髋关节置换术(HA)进行治疗。在 2016 年 AAOS 年会上,美国学者 Scott 等报道了其关于使用 THA 和 HA 治疗股骨颈骨折后并发症发生率及再手术率比较的研究。该研究使用疾病分类和诊断编码搜索了全美医保数据库中,从 2005 年到 2012 年之间的
AAOS 2017:桡骨远端骨折的固定方式选择

2017.03.19 AAOS 2017:桡骨远端骨折的固定方式选择

在 AAOS2017 桡骨远端骨折专题中,Dr. A.B Chhabra, Dr. R.J. Medoff 以及 Dr. J.M. Sherrill 三位上肢创伤大师就桡骨远端骨折手术方式选择从解剖、骨折分型及固定方式选择上做出了清晰的讲解。就桡骨远端解剖形态来说,一般掌侧骨皮质较为厚实而背侧皮质较薄弱。桡腕关节
全膝置换术后股骨假体周围骨折治疗

2014.11.03 全膝置换术后股骨假体周围骨折治疗

全膝置换术后假体周围骨折发生率在2.5%左右治疗方式取决于骨折移位程度、、置入物稳定性、是否伴骨质疏松等。开放复位钢板内固定和逆行髓内钉各具优劣势,是较好的治疗选择。术后主要并发症包括:骨折不愈合、畸形愈合、内固定失效、感染及再次骨折。背景全膝关节置换术后一般效果良好,但随着人口老龄好到来及活动度增加,假体周围骨折
2015AAOS:早期手术治疗老年人肱骨干骨折疗效佳

2015.03.17 2015AAOS:早期手术治疗老年人肱骨干骨折疗效佳

肱骨干骨折约占成年人所有骨折的1%-3%,其中有80%-90%的肱骨干骨折经非手术治疗可获得骨折愈合。骨折后需要立即制动及使用功能支具固定超过10周,但这个治疗方案的实施具有一定困难,尤其是在老年人身上很难实现。目前选择手术治疗主要根据患者的全身情况、骨折类型或保守治疗失败。来自以色列的Snir博士在本届AAOS年会
髋部骨折及早手术可降低远期死亡率

2014.07.12 髋部骨折及早手术可降低远期死亡率

髋部骨折是老年常见骨折,不仅严重影响患者生活质量,并且具有较高的死亡率。人工关节置换和内固定治疗是髋部骨折常用的治疗方法。现有的大多数研究认为对于髋部骨折...卫生部出台一项政策,严格要求所有单纯髋部骨折患者如没有明确禁忌症,均应在入院后48小时内进行手术,然后按照单病种付费方式进行医疗报销;如果不是由于医疗疾病方面
股骨近端髓内钉治疗基底型股骨颈骨折失败率可达 55%

2016.08.20 股骨近端髓内钉治疗基底型股骨颈骨折失败率可达 55%

基底型股骨颈骨折是指骨折线位于股骨转子间线内侧、股骨颈外侧的骨折,是转子周围骨折的一种特殊类型,发病率很低,仅占髋部骨折的 1.8%~7.6%。这种骨折由于其固有的不稳定性,治疗起来较为困难。动力加压髋螺钉治疗股骨颈基底部骨折具有较好的效果,曾被认为是手术治疗的「金标准」。图 1 基底型股骨颈骨折的典型影像学表现
惠山区中医医院成功开展椎体压缩性骨折成形术

2017.01.12 惠山区中医医院成功开展椎体压缩性骨折成形术

日前,惠山区中医医院骨伤科成功开展椎体压缩性骨折经皮后凸成形术 (PKP),为骨质疏松症骨折患者的治疗及康复送去了福音。患者胡女士,今年 68 岁,因车祸外伤入院,经检查诊断为腰椎压缩性骨折。骨伤科主任李锋详细检查病人后认为此例患者有行 PKP 手术(经皮后凸成形术)的适应症,经过详细的术前准备,李锋主任在华亮
AAOS:单纯髓内钉治疗临界病理骨折效果良好

2014.03.11 AAOS:单纯髓内钉治疗临界病理骨折效果良好

介绍:针对临界性病理骨折行预防性外科固定的目的就是减少疼痛,预防骨折,利于快速恢复和肢体负重。为达目的,人们一直认为囊内刮除和骨水泥固定对髓内钉治疗... therapies)的出现,囊内刮除和骨水泥治疗可能不是必要手段。本文旨在描述无囊内刮除和骨水泥固定时髓内钉稳定化治疗临界性病理骨折的临床结果。方法:回顾性

2012.09.19 “四动”、“五步法”在闭合性骨折

开设手法整复室,开始致力于骨折手法研究。曾作为主编单位出版《中国手法治疗骨折彩色图谱》及《整骨手法图解》(均已再版),在手法治疗各类骨折方面积累了大量临床资料及经验。近年来我院骨伤科作为国家中医药管理局“十一五”重点专科建设单位暨桡骨远端骨折组副组长单位,继续深入挖掘传统医学在骨伤科的应用
儿童陈旧性肱骨外髁骨折:开放复位内固定疗效佳

2016.05.18 儿童陈旧性肱骨外髁骨折:开放复位内固定疗效佳

肱骨外髁骨折是儿童第二高发的骨折,约占上肢骨折的 16.9%。患儿骨折后及时进行准确复位、克氏针固定和常规随访,一般能够获得良好预后。但是如果诊断延误,或者保守石膏固定治疗时复位丢失,则可能发生骨折畸形愈合或骨不连,进而导致患儿持续疼痛、肘关节活动度下降。而陈旧性肱骨外髁骨折其手术疗效报导不一,有学者称对已发生 3
COA2015:David Hak 教授谈锁骨外侧端骨折治疗

2015.11.25 COA2015:David Hak 教授谈锁骨外侧端骨折治疗

外侧端骨折的治疗:保守治疗vs 手术治疗》。其报告主要从以下 3 个方面进行讲述:1. 回顾锁骨外侧端的解剖和锁骨外侧端骨折的分型;2. 对比手术治疗与保守治疗的疗效;3. 散发思维谈谈你认为的最佳选择。锁骨骨折有 10% - 20% 发生在锁骨外侧三分之一处,根据 Neer 分型,主要考虑其为 Neer
一例股骨头骨折,该做什么手术?

2012.04.23 一例股骨头骨折,该做什么手术?

trevor:患者男性,39岁,车祸致右侧股骨头骨折,详见X片,患者一般情况良好,既往无特殊病史。考虑患者年纪较轻,拟行三根钉或钢丝环扎,备全髋关节置换。请各位大师讨论该做什么手术?预后如何?gao_69:患者年轻,股骨头骨折,未见明显
让螺钉“长”眼睛:三维透视导航治疗髋臼骨折效果满意

2014.12.24 让螺钉“长”眼睛:三维透视导航治疗髋臼骨折效果满意

手术治疗髋臼骨折的主要目的是通过稳固的内固定物来维持准确复位后的关节面稳定性。由于髋臼部位的解剖结构较复杂,需要根据不同的骨折类型来选择前入路、后入路或前后联合入路来获得解剖复位。最近几年,维持经皮螺钉固定在一些特殊类型的髋臼骨折治疗中应用得越来越多。然而,骨盆的解剖和髋臼的几何特点使经皮螺钉置入具有一定挑战性
网络会:脊柱压缩性骨折手术及治疗策略

2015.05.20 网络会:脊柱压缩性骨折手术及治疗策略

新上市的复泰奥(特立帕肽注射液)是目前 CFDA 批准的唯一促新骨形成药物,适用于有骨折高发风险的绝经后妇女骨质疏松症的治疗,可显著降低绝经后妇女椎骨和非椎骨骨折风险。值此机会,丁香园邀请您和各位专家一起探讨《脊柱压缩性骨折手术和治疗策略》,届时还有《FPT 骨折预防实验及后续随访研究》与大家一起分享
肱骨干骨折:小角度成角畸形即可影响上肢功能

2016.05.13 肱骨干骨折:小角度成角畸形即可影响上肢功能

肱骨干骨折在全部骨折中约占 3%~5%,大多数可以采用非手术治疗,临床上非手术治疗的指征是肱骨干骨折成角小于 20 度,但这一数值并没有得到文献的支持。众所周知,上肢的功能是多个骨骼、肌肉和关节之间相互作用的结果,简单的测量肩或肘关节的活动范围很容易忽视这种相互作用的复杂性。在以往发表的文章大都没有聚焦肱骨干骨折
手术技巧:肌肉下桥接钢板处理儿童股骨干骨折

2015.03.05 手术技巧:肌肉下桥接钢板处理儿童股骨干骨折

儿童股骨干骨折尤其是长节段不稳定型骨折,无论采用髓内钉还是切开复位钢板固定都面临创伤大、稳定性欠佳等挑战。最近有学者在Current Orthopaedic Practice.杂志上介绍肌肉下桥接钢板技术,效果良好。研究人员纳入15例闭合性股骨干骨折患儿,使用4.5 mm有限接触动力加压钢板(LC-DCP)。适应证
长管状骨开放骨折必须6小时内清创吗:无证据支持

2012.07.08 长管状骨开放骨折必须6小时内清创吗:无证据支持

自1898年以来,为了控制感染,临床指南都推荐开放骨折的首次清创应该在受伤后6个小时之内进行。但是在某些情况下,首次清创不得不延迟。据报道,估计有42%的开放胫骨骨折首次清创延迟超过了六个小时。而目前对于延迟清创的结果并不清楚。美国宾夕法尼亚大学骨科的Mara L等在最近一期JBJS杂志上发表了一篇
COA2015:曾炳芳教授谈骨折并发症

2015.11.23 COA2015:曾炳芳教授谈骨折并发症

11 月 21 日,在中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届 COA 国际学术大会(COA2015)上,上海交通大学附属第六人民医院骨科主任曾炳芳教授以《骨折并发症》为题做了精彩报告。会后,曾炳芳教授就如何应对骨折并发症接受了丁香园专访。ccvideo曾教授认为,我们要正视骨折并发症,不要逃避,要从病人的利益
单纯性Mason 2型桡骨头骨折:切除还是内固定?

2011.11.18 单纯性Mason 2型桡骨头骨折:切除还是内固定?

桡骨头骨折通常都按照Mason提出来的分型方法进行分类(Johnston曾进行改良)。参照这个分型方法,无移位的1型骨折通常都行非手术治疗;整个头部严重粉碎的3型骨折则必须予以切除,有的可行桡骨头置换;而2型以及相对完整的3型骨折,到底何种手术方式最为恰当,目前仍存在争议。以往,2型骨折如果非手术治疗失败多选
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