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AAOS:氯吡格雷对髋部骨折治疗出血风险无增加

2014.03.13 AAOS:氯吡格雷对髋部骨折治疗出血风险无增加

背景:目前,髋部骨折的发生越来越多,同时接受氯吡格雷治疗的病例也越来越多。早期处理髋部骨折会明显降低围手术期合并症的发生率。尽管要求在髋部骨折术前停止...旨在回顾性分析本院对接受氯吡格雷治疗的髋部骨折病例的处置方案(对手术时间的推迟),及其对出血风险、住院时间、并发症发生率以及死亡率的影响。方法:回顾性
简单易行:超声辅助诊断儿童手部骨折可靠有效

2015.02.11 简单易行:超声辅助诊断儿童手部骨折可靠有效

一项来自意大利的研究报告称:超声诊断儿童手骨骨折的正确率超过90%。超声检查快速易行,是手部骨折诊断的有效补充手段。超声不仅能够在避免辐射的情况下提供高分辨率的骨皮质影像评估,并且急诊科医师经过充分的培训后便能迅速利用超声诊断儿童骨折。为了评估超声对手部骨折诊断的准确性,Rabach博士及团队对204例因手外伤入院
Ilizarov外固定架治疗股骨干钢板断裂后骨折不愈合效果良好

2012.09.09 Ilizarov外固定架治疗股骨干钢板断裂后骨折不愈合效果良好

股骨骨干骨折在创伤骨科中较为常见,目前临床医生大部分倾向采用髓内钉进行治疗。尽管髓内钉治疗是目前的金标准,但在某些情况下,髓内钉固定并不适合,这时钢板内固定就成为另一治疗选择。但采用钢板内固定的病人,骨折不愈合及钢板断裂的可能性较大。钢板断裂时往往意味着骨折不愈合或畸形愈合,此时对患者进行骨折不愈合治疗时需要
亚裔长期服用双磷酸盐非典型性股骨骨折几率高

2014.04.08 亚裔长期服用双磷酸盐非典型性股骨骨折几率高

双磷酸盐可降低骨质疏松性患者骨折的发生率,是临床上治疗骨质疏松症的最常用治疗药物。但是患者长期服用双磷酸盐后有发生非典型股骨骨折的风险。双磷酸盐性非典型股骨骨折和骨质疏松性骨折骨折原因、骨折机制以及影像学表现上具有显著不同。双磷酸盐性非典型股骨骨折多发生在股骨转子下或股骨干部位,患者在无外力作用或轻微外力作用
病例分享:停用狄诺塞麦后致严重自发性椎体骨折 3 例

2015.12.31 病例分享:停用狄诺塞麦后致严重自发性椎体骨折 3 例

单克隆药物。尽管根据现有文献报道停用狄诺塞麦后似乎不增加骨折的风险,但是在临床治疗中并不尽然。近期来自瑞士洛桑大学医院骨疾病中心的 Rozier 教授报道了 3 例无脆性骨折史的绝经期妇女停用狄诺塞麦后发生严重自发性椎体骨折的病例,发表在 Osteoporosis International 杂志上。病例一 患者女性
Tech Orthop:后外侧入路治疗不稳定型三踝骨折

2014.03.28 Tech Orthop:后外侧入路治疗不稳定型三踝骨折

简介移位的三踝骨折通常为一种复杂损伤,容易导致胫距关节关系改变、胫骨远端关节面破坏、以及下胫腓联合损伤等不良后果,从而影响踝关节以至下肢功能。导致三踝骨折...才会想到后踝骨折的重要性,而直到现在人们在何时需要固定后踝骨折的问题上仍未取得共识。解剖复位并牢固固定内外踝骨折块通常被认为是手术治疗时需要考虑的关键问题
AAOS:锁骨中段骨折切开复位内固定再手术率

2014.03.06 AAOS:锁骨中段骨折切开复位内固定再手术率

引言:锁骨中段骨折切开复位内固定再次手术主要因为骨折不愈合、畸形愈合、感染和内固定取出。因以上原因再次手术率各报道不一致。我们旨在样本量的队列研究中建立锁骨中段骨折再次手术发生率的基线和确定再次手术的危险因素。方法:从管理数据库收集2002年4月至2010年4月16-60岁因闭合性锁骨骨折行切开复位
胸腰椎骨折PVP联合微创椎弓根内固定疗效良好

2013.08.23 胸腰椎骨折PVP联合微创椎弓根内固定疗效良好

随着人均预期寿命的增加,骨质疏松性骨折的发病率越来越高,骨质疏松骨折患者典型的骨折部位主要包括髋关节周围及椎体。未行治疗的椎体骨质疏松骨折可造成严重的后果,严重者可至截瘫。自1985年骨水泥应用于骨质疏松患者椎体骨折的治疗后,其应用已经日渐发展。目前PVP已经作为老龄人群骨质疏松性椎体骨折的一个标准
青少年股骨干骨折的手术治疗:髓内钉vs插入钢板

2011.12.27 青少年股骨干骨折的手术治疗:髓内钉vs插入钢板

大龄儿童的股骨干骨折由于其自身的特殊性,目前其治疗方式仍具有争议性。对于这类骨折,理想的手术治疗方式应提供足够的稳定性以保证患者能早期下地,保护或改善骨折愈合的生物学环境,减小瘢痕的形成,避免各类并发症的发生等。在儿童骨折中,以弹性钉应用最为普遍,但是对于年龄较大的青少年,由于其会导致肢体的短缩、旋转等并发症
尺骨鹰嘴骨折张力带真的是一种动力固定吗?

2013.07.09 尺骨鹰嘴骨折张力带真的是一种动力固定吗?

成人移位的尺骨鹰嘴骨折通常是手术切开复位的指征。大部分鹰嘴骨折均为简单的横行骨折(AO B1),少部分为关节面内粉碎性骨折(AO C1)。张力带固定治疗尺骨鹰嘴横行骨折最常用的方法,该方法50年余年前由Weber等人提出,至目前为止,仍是治疗尺骨鹰嘴横行骨折的经典方法。其理论基础是:尺骨鹰嘴骨折通过张力带固定
手术技巧:微创DHS治疗股骨转子间骨折

2014.12.04 手术技巧:微创DHS治疗股骨转子间骨折

动力髋螺钉(DHS)固定是股骨转子间骨折的常用治疗方法。传统的动力髋螺钉固定不仅切口创伤大,而且术中软组织分离广泛、出血多以及术后发生疼痛。一些学者也尝试使用微创切口放置3孔或2孔的barrel钢板固定股骨转子间骨折。本文作者Laxman Rijal介绍了微创技术置入标准动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折,该手术的切口
精彩幻灯:骨盆骨折的分型及治疗

2016.01.12 精彩幻灯:骨盆骨折的分型及治疗

该PPT介绍了骨盆骨折的分型、诊断、并发症、治疗等方面,通俗易懂。
半螺纹螺钉固定骶骨 2 区骨折神经损伤少

2016.08.03 半螺纹螺钉固定骶骨 2 区骨折神经损伤少

骶骨 2 区骨折约占所有骶骨骨折的 34% 到 47.5%,约有 21% 到 28% 患者会伴发神经功能损伤,但是大部分患者经治疗后可获得一定的缓解。经皮微创骶骨螺钉全长或半长固定是骶骨骨折常用的治疗方法,并发症发生率低,疗效好。有学者认为半螺纹长螺钉在固定骶骨时可能会产生医源性的神经损伤,尤其是在粉碎性骨折中。而全
JBJS综述:开放性胫骨骨折治疗指南更新

2015.05.05 JBJS综述:开放性胫骨骨折治疗指南更新

开放性胫骨干骨折非常常见,但其处理起来对于骨科医生仍是一个不小的挑战,针对其治疗方案的选择也是众说纷纭,近期,Raman Mundi教授等人发表在JBJS REV 杂志上的对开放性胫骨骨折的治疗指南做了更新,现介绍如下:关键点:1.虽然伤后6小时内及时地冲洗清创是处理开放性胫骨骨折标准方案,不过近期的一些研究证据并不
大量食用牛奶可明显降低老年髋部骨折风险

2014.09.04 大量食用牛奶可明显降低老年髋部骨折风险

骨质疏松是一种以骨量降低骨组织进行性恶化为标志的疾病,带来严重的公共健康问题,不仅会增加患者骨折风险,降低身体机能,降低生活质量,而且会增加患者的死亡率和发病率。在美国50岁以上的人群中大约有1000万人患有骨质疏松,每年大约有150万人发生骨质疏松性骨折。而髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折类型,接近50%的患者因此
高龄不是手术禁区! 96 岁老人战胜「人生最后一次」骨折

2020.06.22 高龄不是手术禁区! 96 岁老人战胜「人生最后一次」骨折

什么是「人生最后一次骨折」?很多老人都患有骨质疏松,受到轻微的外力作用,就可能因为走路摔倒或大幅度的扭伤折断骨头,引发髋部骨折。一旦髋部发生骨折,行走困难,老人就只能长期卧床,从而增加了循环系统、呼吸系统、泌尿系统并发症出现的风险性,引起极高的致死率。因此,髋部骨折也被称为「人生最后一次骨折」。近日,96 岁的
李开南主任:股骨转子间骨折的并发症分析

2017.02.16 李开南主任:股骨转子间骨折的并发症分析

本期课程通过临床病例分析和文献综述,分析介绍了股骨转子间骨折保守治疗有卧床时间长恢复慢,下肢关节功能影响大,老年内科疾病加重,死亡率增高,髋内翻畸形,髋关节骨关节炎,加快腰椎、膝关节退变等并发症。股骨转子间骨折手术治疗有转子处慢性疼痛、近端内固定失效、骨折区域的塌陷内翻畸形、继发性股骨骨折、伤口问题及感染、骨不连等
骨折增加类风湿关节炎疾病活动度

2016.02.27 骨折增加类风湿关节炎疾病活动度

影响病情活动的因素,接着在骨折病例中,以 DAS28-ESR、DAS28-CRP 及治疗药物是否更改为指标,来评价骨折前及骨折愈合后疾病复发的情况。多元线形回归分析显示,在最后一个观察期,女性、基线 DAS28-ESR 和骨折是影响 DSA28-ESR 的独立因素;而性别、基线 DAS28-CRP 和骨折是影响
孕妇骨折 X 片可以做但不敢做 好在还有 MRI 和超声

2016.04.25 孕妇骨折 X 片可以做但不敢做 好在还有 MRI 和超声

敢做,在骨科这个问题尤其明显,简单的问题往往就这么复杂:拍个片吧,怕辐射;不拍片吧,怕漏诊;要是拍了片,骨折了倒也简单,该怎么处理就怎么处理;要是拍片没骨折...点,但仍低于患儿损伤剂量。在常规临床实践中,骨科医生仅依据 X 线基本就能做出骨折诊断了。而即便遭遇复杂的骨盆骨折,一次 CT 检查的辐射剂量也基本在无伤
股骨髁上开放骨折姑息清创预后较好

2013.12.16 股骨髁上开放骨折姑息清创预后较好

开放性骨折的并发症发生率高,特别是感染和骨愈合相关的并发症。治疗此类患者的一般原则是手术清创和冲洗。当前,外科医生一般倾向选择较为彻底的清创,即清除所有失活的软组织和骨组织。清除失活的非关节面骨质,保留软组织附着较多血供良好的骨质的做法无可厚非。但是,对于处于临界活性、软组织附着较少的骨折片的最佳处理方式
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