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2014.06.04 肥胖会增加全髋置换患者术后炎症反应
当今社会，肥胖症的发病率日趋增加，有研究表明36%的美国人处于肥胖状态，由肥胖导致的退行性关节病也在日渐增多，关节置换手术是治疗退行性关节病的一种方法。由于...升高。为了解肥胖程度是否和关节置换术后的炎症反应程度及疼痛存在相关性，美国的Roja Motaghedi医生进行了一项研究，发现肥胖会造成炎症细胞活性增强，增加
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2015.01.21 手术技术：改良二期技术治疗固定良好的全髋置换后感染
关节置换术后内植物感染非常棘手，近年来对于其处理一般采用二期更换假体方法。二期更换感染假体技术是将所有关节置换假体取出，一直认为是根治全髋关节置换术（THR...间隔器。各种不同型号的股骨头间隔器，极大程度地促进该技术的进步。手术指征：1）患者股骨柄假体固定牢靠；2）全髋关节置换术后初次假体感染，取出股骨柄假体极有可能发生
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2012.11.12 关节痛患者更加关注涉及改善生活方式及个人管理的医学研究
38%。接下来是有关关节置换方面的研究（9%），饮食/瘦身（9%）。人群被分为两类：62%优先选择了针对生活方式/个人管理的方向（如维持活动能力、瘦身），38%优先选择了医疗介入的方向（如关节置换、药物治疗）。优先选择医疗方向的人，主要为老年人以及患有髋部或足部疼痛的人。该研究提供了老年关节疼痛患者优先选择的
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2021.04.21 反折腿、侏儒腿...... 这些「膝膝」相关的难题有解了
医院成功完成两例高难度膝关节置换手术，为终末期膝关节疾病患者带来了正常行走的新「膝」望。小儿麻痹后遗症，老阿姨膝关节反折 30 度「我第一次见到她时感觉...练习走路，手术不但解除了疼痛，也让她可以重新正常行走，重新回归社会，改变了她终身与轮椅为伴的命运。62 岁 身高 1.32 米 ，「迷你」版膝关节置换术让她重新
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2012.07.05 评估达比加群酯作为首个华法林替代治疗用于人工心脏机械瓣患者的研究启动
抗凝治疗。维生素K受体拮抗剂（例如华法林）是目前应用于心脏瓣膜置换患者的长期抗凝治疗的标准方案。但是，关于接受现代机械双叶瓣置换治疗的患者的长期血栓和出血并发症...每日给药两次，起始剂量取决于患者的肌酐清除率。此项试验纳入了最近接受机械双叶瓣置换术后尚未开始口服抗凝治疗的患者，以及在随机化之前至少三个月就已接受置换术而且
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2014.07.27 手术技巧：定制假体反肩置换术治疗骨缺损
反置式全肩关节置换术（RSA）可有效缓解肩袖撕裂关节病（rotator cuff athropathy）患者的肩关节疼痛和恢复肩关节功能，还适用于治疗肩袖缺损引起的各种肱盂关节的疾病。但是，当合并有严重的肩盂骨缺损或肱骨缺损时，可影响肩盂假体固定的稳定性或需要行传统的全肩关节置换术，这都明显增加了手术的难度
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2016.07.08 向倩副主任药师：房颤的抗凝管理
。基于此，临床中抗凝药物的使用较为广泛，对患者抗凝药物使用进行干预及管理的工作也早已开展。在抗凝管理方面，一直倡导的是以患者的疾病和药物优先，进行多学科合作。在我国，目前抗凝治疗存在着许多问题，包括患者认知程度低、治疗不足、规范程度不高、较多联合用药、甚至是成分复杂的中药使得抗凝治疗的达标率相对低等，这些问题影响的
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2015.11.19 COA2015 同志超教授：定制假体治疗肱骨近端肿瘤
随访观察》。其报告指出，定制型肱骨近端肿瘤假体置换治疗肱骨上段肿瘤，效果良好，但并发症较多，临床需慎重选择手术适应症，同时应继续提高肩关节周围软组织重建技巧。同志... 例，乳腺癌骨转移瘤 1 例。手术均采用肩关节前外侧入路，肱骨干近端肿瘤广泛切除，人工定制假体置换，骨水泥固定，同时重建了肩外展及内收功能，术后上肢三角巾悬吊固定
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2014.07.21 高能量严重粉碎的Pilon骨折一期胫距关节融合术
严重粉碎的Pilon骨折处理上非常棘手，关节面粉碎、软组织损伤及骨缺损等因素都影响手术效果，创伤性关节炎及功能丧失仍是主要问题。近来的研究表明，虽然使用了标准的固定技术，ORIF后的畸形愈合及不愈合率仍高达70%，特别是最具破坏性和严重粉碎的AO分型的C2和C3型Pilon骨折，极易出现早期创伤性关节炎及骨不连
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2011.10.13 微创THA中保留肌肉技术的前外侧入路较之小切口外侧入路其优势有限
目前，微创下实施全髋关节置换术变得非常普遍，在进行微创全髋关节置换时有多种入路在临床上应用。最近，有报道称，保留肌肉技术的前外侧入路（改良...全髋关节置换术临床效果的报道鲜有报道。最近一期的J Arthroplasty上，来自日本横滨市立大学骨科的Yutaka Inaba, MD, PhD等
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2014.08.21 髋关节假体周围感染诊断的现状和进展
。Greidanus 等进行的一项前瞻性研究对拟行翻修手术的病例进行了检测，Schinsky 等也对 235 例髋关节置换术后疼痛的病例进行了翻修术前检查。这些研究检测...要点：l 髋关节假体周围的诊断方法主要包括临床检查、实验室诊断和术中评估三个方面。l 所有关节假体周围感染的患者均应行关节
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2015.10.27 「安全 有效 便捷」的新型口服抗凝药将为抗凝治疗带来新思路
目前新型口服抗凝药物特指新研发上市的口服Ⅹa 因子和Ⅱa 直接抑制剂，前者包括阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班等，后者有达比加群。这两类药物都是针对单个有活性的凝血因子，抗凝作用不依赖于抗凝血酶，口服起效快，相对于华法林半衰期较短，具有良好的剂效关系，与食物和药物之间很少相互作用，口服使用无需监测常规凝血指标，可以减少
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2017.03.16 AAOS 2017 大师讲坛：如何处理不稳肩关节的骨缺损？
有：Remplissage，Latarjet，骨移植和部分关节置换。需要仔细的术前评估，再采取最正确的治疗方式。四位肩关节专家齐聚一堂。John Tokish...AAOS 在圣地亚哥拉开大幕，精彩粉呈，各路大腕荣耀登场。肩关节外科近年发展迅速，对于肩关节疾病包括肩关节周围炎、肩袖损伤、肩关节不稳在内的认识不断提高
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2014.04.10 JCS：成人颞下颌关节强直治疗指南
/肌皮瓣重建关节盘；（5）根据外科医生的选择重建髁突-下颌支（图1），如肋软骨，冠状突，DO，和全异体材料置换;（6）颊脂垫移植填充死腔。这种手术对于...摘要成人颞下颌关节（TMJ）强直及其继发牙颌面畸形严重影响面容，其手术治疗仍然是一个很大的临床挑战。其治疗目标是恢复关节功能，改善面部外观
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2016.04.28 手把手教程：截骨矫形治疗踝关节骨折畸形愈合
～7 年随访，其中 10%～15% 患者最终需要关节融合或者关节置换。因此截骨矫形保留关节手术对于轻度创伤性关节炎年轻患者仍然是一种有效方法。...踝关节骨折术后畸形愈合造成关节力线改变、关节不稳定、导致创伤性关节炎，Daniel Weber 和 Martin Weber 在近期的 Foot
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2015.08.06 全膝置换6年是个坎 假体安装不良成翻修主因
最近十年， 全膝关节置换（TKA）术后翻修率并没有下降。美国 2010 年共 65 万例 TKA，翻修率为 12%-12.8%，即有78600 例 TKA需要...发表于 JBJS 上。研究纳入两个大型的关节置换中心 2005 年到 2010 年 TKA 术后进行首次翻修的 358 例患者，翻修界定为至少更换了一个假体组件
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2012.12.11 双动臼杯降低单纯髋臼假体翻修的脱位风险
采用标准臼杯进行全髋关节置换（total hip arthroplasty，THA）病例的单纯髋臼假体翻修，术后存在较高的脱位风险。非限制型双动臼杯设计...双动臼杯实施翻修，术中将孔钩及前、后翼采用螺钉固定。随访中，采用Harris髋关节评分和WOMAC评分对患者的功能效果进行评估，采用X线片考察臼杯假体移位、松动
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2014.09.05 综述：陈旧性肘关节骨折脱位或半脱位的诊治
畸形愈合、关节软骨面的损伤和尺神经的病变均会造成肘关节的运动受限和疼痛五、生物力学和临床研究支持使用桡骨头置换和/或尺骨冠突重建术来治疗骨质缺损的患者对于受伤2...下，大多数的健康并活跃的患者在进行肘部手术之后可以耐受软骨损伤。如果该类患者存在完全的关节面缺损，则可以使用关节置换手术进行处理，但是部分患者会残留肘部疼痛和不稳
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2017.03.10 肺栓塞时如何应用抗凝治疗？
临床常用抗凝药物有肝素和华法林，它们应用于肺栓塞患者时有哪些注意事项？参考答案开始口服抗凝剂华法林之前，须给予肝素治疗。起始单独应用口服抗凝剂无效或更危险。因为，口服抗凝剂除抑制四种维生素依赖的凝血蛋白 (因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ) 的γ羟化激活外，也降低蛋白 C 和蛋白 S(抗凝蛋白) 的酸化，同时蛋白 C 和蛋白 S