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2014.12.05 带血供的游离腓骨治疗膝关节髓钉内固定术后感染
膝关节髓内固定术通常应用于人工全膝关节置换术后感染,但是过程同样会有很高的再感染风险,最终导致膝关节以上截肢,这对患者的生活有极大的影响。除了假肢不合适...例患者行膝关节融合术的指征均为全膝关节置换术后感染。在试图行膝关节固定术前的手术次数基本上都在7-15次之间(平均10次),并且配合长时间的系统使用抗生素
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2020.02.10 肝素 + 华法林复合抗凝一个月后,患者死亡!
下行「二尖瓣置换术+主动脉瓣置换术+三尖瓣成形术+房颤射频消融术」。术中维持了入院诊断。术后患者出现进行性血压下降,低至 80/40mmHg,难以维持循环,经...会诊专家建议,患者颅内存在混合性中风,采取中性治疗,抗脑水肿,保护神经细胞,防治各脏器的并发症,禁用止血药、抗血小板、抗凝、抗栓、降纤溶栓等治疗。最终患者于 9
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2012.09.19 全国人工关节临床技术与新进展学习班
1、人工膝关节置换术要点2、全膝关节置换术后康复治疗方案3、人工关节置换术后感染的处理及诊治原则4、人工关节置换术后金属头髋臼磨损翻修...; 主任医师 教授 解放军304医院骨科9、人工膝关节置换的髌骨处理10、膝关节置换术后康复治疗方案五)冯华 主任医师
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2014.06.26 肩关节假体周围感染的诊断和治疗
假体感染的诊断和治疗提供较为统一的标准。在美国每年约有45000例全肩关节置换术,并且该数值还在持续增加中。因假体松动或感染而行翻修的病例也有所增加。文献报道,初次肩关节置换术后发生肩关节假体周围感染的概率约在0.7%,但是翻修的肩关节假体感染概率则可升高至15.4%。肩关节假体感染和常见的髋、膝关节
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2012.12.11 骨水泥较非骨水泥半髋假体关节置换的围手术期死亡率更高
(NPSA)在2009年即要求相关医疗单位关注骨水泥型假体的应用安全性,并要求对本单位内髋关节置换术后30天内死亡的病例进行信息上报。但目前并没有关于骨水泥型假体...年1月-2010年4月间在研究者所在医院内就诊的髋部骨折的患者共1402例,收集院内死亡的病例共25例,死亡病例纳入研究的标准为:因股骨颈骨折接受半髋置换
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2012.03.03 全膝置换术后何时开始康复训练功能更好:24小时优于48-72小时
问题:全膝关节置换术后24小时内即开始进行康复训练是否会比延迟至术后48至72小时才开始康复训练的效果更好?研究设计...平衡度和正常步态。但两组患者自主运动能力均恢复正常,组间无明显差异。结论:接受全膝关节置换术后24小时内开始进行康复训练的患者在出院时膝关节活动度、肌肉
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2016.03.03 冷球蛋白血症患者冠脉搭桥术前血浆置换可避免并发症
或坏死性血管炎。最常见的并发症临床表现为缺血事件,如皮肤溃疡、肾小球肾炎、关节炎或外周神经病变。心肺旁路的处理和此种少见而独特的插曲中的全面保护需要个体化。一例活动性冷球蛋白血症患者,术前使用了血浆置换。他进行了低温冠脉旁路术,术中术后无冷球蛋白沉积和疾病复发。病例该患者是一名 59 岁高加索男性,临床诊断为特发性
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2015.11.11 股四头肌切口长度不影响 TKA 术后膝关节功能恢复
在 Bone Joint J 上发表了一篇文章,其结论为「股四头肌长切口(> 4 cm)影响全膝关节置换术(TKA)术后肌肉力量的恢复」。然而,来自美国纽约特种...研究说明「病人的体重和假体的位置是影响关节置换术后患者远期功能恢复的重要因素」。因此,作为一名关节外科医生,Michael 认为从该研究中,我们并不是要限制
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2014.09.29 高龄患者全髋置换时不应首选非骨水泥型假体
等人对于影响80岁以上进行关节置换(骨水泥、非骨水泥以及混合型)的患者的死亡率和初次全髋关节置换生存率因素进行分析。尤其对于影响翻修风险、以及翻修的原因和初次关节置换术后死亡率的影响因素进行阐述,将最新研究结果发表于近期Clin Orthop Relat Res (2014)。研究者数据主要基于芬兰关节注册中心
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2016.08.31 证据联系实践:手把手教你髋关节骨关节炎运动训练
功能障碍的患者中,则需要进行关节置换。针对髋关节炎的运动治疗主要目的改善肌肉力量、关节活动范围、躯体功能和有氧能力,既往已有研究者对既往文献进行分析...骨关节炎是关节炎中最常见的类型之一,表现为关节的进展性退行性变,通常影响的关节包括手、膝和髋关节。骨关节炎的影像学表现包括关节间隙的狭窄、软骨下硬化和骨赘形成
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2013.08.15 全膝置换活动和固定平台假体磨损及生存率相当
理论上,全膝关节置换术(TKA)中活动平台假体(MB)较固定平台假体(FB)更有优势,尤其是对于青壮年可以减少磨损改善关节功能。MB理论上...线发生率、骨质溶解、无菌性松动和假体生存率等方面并无差异。因此,目前并无证据表明MB可以减少聚乙烯内衬磨损并延长全膝关节置换术后的假体生存率。然而,仍需更大
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2016.03.06 AAOS 2016:做一个不需牵引床的直接前入路全髋关节置换术
本文作者雷鹏飞博士,中南大学湘雅医院骨科-关节外科医师,现为美国哈佛大学医学院 BWH 医院骨科关节中心及软骨修复中心 Research Fellow。美国时间 2016 年 3 月 3 日星期四上午,美国骨科医师学会(AAOS)2016 年会的 321 课程在 Chapin Theater 上演,本次课程题目
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2012.06.22 生物型头颈固定连接式金属桡骨头假体置换术后中短期疗效欠佳
桡骨头是稳定肘关节的重要结构之一。针对某些严重的桡骨头粉碎性骨折,目前通常采用人工桡骨头置换的方式来重建肘关节的正常结构以恢复其稳定性。目前常用的桡骨头...“恐怖三联征”行桡骨头置换,a)术后3周X片结果,b)术后27月影像结果显示重度骨关节炎表现。图2 48岁男性
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2016.06.12 踝关节镜:顶尖关节外科医生技艺的舞台
具备相应条件和适当的手术指证,踝关节置换具有一定的优势。但是目前国内外选择踝关节融合术的患者比例远远超过踝关节置换术。踝关节融合术具有手术相对简单、疗效可靠的优点...。科室的独立极大地促进了相关业务的开展,特别是运动医学等相关关节外科方向的发展。目前我们科室已经形成以关节镜手术和人工关节置换术为主的医疗特色。两类手术的数量占到
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2011.12.09 COA系列报道:促进全髋关节置换术后康复的九大原则
康复的九条原则:①做一个稳定的髋关节,②内置物固定牢靠,③尽量使用硬膜外或腰麻(减少肺栓塞),④小切口(暂无文献支持),⑤选择合适的病例,⑥手术团队的配合,⑦麻醉
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2018.08.26 肩肘关节:超声诊断和引导下治疗
结节中部直至深部喙突的行程。术后肩部动态超声检查可发现静态检查(如 MRI 和 CT)所不能发现的异常。超声造影可用来评价肩袖修复后的血流状态。超声还可评估全肩关节置换术后肩胛下肌的完整性,以及观察肌腹萎缩和脂肪浸润情况以评估慢性肩袖撕裂和剩余肌肉功能。钙化性肌腱炎常发生于冈上肌腱,且较其他部位更易疼痛,几乎所有钙化均发生
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2015.11.21 COA2015:严世贵教授谈复杂性髋关节置换的治疗经验
了丁香园的专访。ccvideo严世贵教授传授了复杂性髋关节置换的治疗经验:1. 充分准备是前提,包括知识、技术的准备,如:充分学习了解疾病的病理变化、检阅相关文献、请教这一领域专家。2. 对于复杂性髋关节置换手术要求充分显露术野,过小的微创切口并不适合。推荐外侧入路、后外侧入路。3. 手术过程中需注意:软组织的松解很关键
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2015.04.22 关节会场,不一样的视听盛宴
饕餮学术盛宴!详情如下:会场亮点指南亮点一:规范化诊疗正所谓“不以规矩,不成方圆”,您在髋关节置换、膝关节置换、关节置换术后感染、保髋手术治疗以及骨性关节炎的诊疗...教授。亮点四:保髋治疗,您也可以选择关节外科不仅仅是关节置换外科,只要选择得当,手术操作规范,保髋治疗也可以取得良好效果。陈晓东教授等5位大师将结合视频演示
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2008.10.31 简单的遗传测试可以判断骨关节炎的风险吗?
的测试来判断发展成危重型骨性关节炎的风险,并找到一种不需要关节置换术的新疗法,而目前英国每年有120,000名患者进行膝关节或髋关节移植。仅仅在英国就有...可以阻止疾病的发展。除了置换术外,唯一有效的治疗就是服用一些有不良副作用的止痛药。随着人寿命不断地延长,骨关节炎将更普遍存在大多数工业国家和发展中国家
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2014.03.08 AAOS:胫骨截骨和单髁置换对外侧间室的影响
背景:胫骨开放楔形截骨(OWHTO)和单髁置换术(UKA)对另一侧未治疗间室关节炎及其最终的转归的影响尚不明确。来自Seoul的Kwang J. Oh, MD等进行了一项回顾性研究,旨在明确:(1)OWHTO和UKA术后髌股关节术后的放射学指标是否会发生变化;(2)内侧间室OWHTO和UKA术对外侧间室OA进展