儿童股骨转子下骨折发生率占儿童股骨骨折12%，好发于股骨干（62.5%），股骨近端占12.5%。治疗措施包括牵引及石膏固定，外固定支架，切开复位钢板固定，弹性髓内钉和石膏支撑。需要注意的是，越靠近上端的股骨干骨折越难复位，因为该部位受到肌肉的牵拉，使近端屈曲、外展及外旋。
来自美国奥兰多Arnold Palmer儿童医院骨科中心的学者采用静力型锁定髓内钉固定治疗儿童股骨转子下骨折，取得良好疗效，并将结果发表在J Orthop Trauma杂志上。
研究人员纳入2005年-2011年期间在医院行静力型锁定髓内钉侧向固定的手术患者10例，并记录患者的合并症，计算失血量，手术时间，住院时间，术前并发症及移除内置物时间，还包括完全负重的数据，髋/膝关节活动度，重返运动，残余疼痛，任何非正常步态及校准方式，随访期间所处的并发症。
研究结果发现，9例男性，1例女性，有3例横行骨折，5例反斜型骨折，1例斜形骨折和粉碎性骨折。大多数骨折继发于高能量创伤，2例有车祸引发伴有合并症，如张力性气胸，肱骨骨折和其他长骨骨折。
平均手术时间为83分钟（45-115分钟）。术中平均失血量56ml（50-100ml）。另外无其它术中并发症出现。平均住院时间为5天（2-15天），包括复杂的创伤患者（2例）。单纯的股骨转子下骨折，平均住院时间为2.6天（2-3天）。
术后第23天（13-34天）开始限制负重，术后第60天左右（45-100天）完全负重。（图1B）为患者随访期X片，提示骨折平均愈合时间为94天（66-154天）。所有10例在术后11个月（9-13个月）左右移除内置物。（图1C）显示骨折愈合和移除内置物后全部负重时的影像资料。移除内置物的平均时间为51分钟（31-74分钟）。
3例主诉在术后完全负重时出现跛行，经过术后3-5个月的物理治疗，该症状改善。2例出现术后双下肢不等长，患肢比正常肢长8mm。另外，有2例在转子进针点出现无症状的Grade I异位骨化。
在随访的1-2年中，8/10例下肢无力学异常和畸形愈合。所有患者均存在骨折部位骨性融合，骨膜无成角不良，无股骨头缺血性坏死，均无需翻修，在骨折愈合期间或移除内置物后无再次发生骨折。
在本次研究中，研究人员认为锁定髓内钉控制骨折对线，足够强的机械性支持早期负重。另外，经皮操作后的手术疤痕比钢板治疗和外固定支架要小，感染也很少见。最终，研究人员指出静力型锁定髓内钉在8岁以上儿童股骨转子下骨折治疗中是一种理想的方案。
[紫川秀第二]：我只能说，外国人胆子真大。
