创伤是老年人群（≥ 65 岁）第五常见的死因。老年患者摔倒多合并有头部、骨盆和/或下肢的损伤。然而，头部 CT 扫描的滥用将增加患者的住院费用，而且并不是所有的医院或发展中国家都具备相关条件。为了探讨低能量创伤患者的哪些体征和症状提示需要进行头部 CT 扫描，对有阳性结果和阴性结果的患者临床特点进行比较很有必要。
因此，来自美国的 Hemil Maniar 医生等回顾性分析了低能量股骨骨折老年患者的头部 CT 与临床症状的关系，提示大部分患者都不需要进行头部 CT 扫描。文章近期发表在 Injury 上。
研究纳入 2004 年 1 月至 2012 年 12 月间在该一级创伤中心治疗的 1192 例低能量摔倒导致的股骨骨折患者。记录患者一般资料、神经系统症状以及药物使用记录。此外，还需要审查行头部 CT 扫描患者的报告，记录是否有阳性结果。
共有 255 名患者（21%）入院后行头部 CT 扫描，平均年龄为 83 岁（65~99 岁）。这批患者发生的股骨骨折有 83% 是在股骨近端，11% 是股骨干骨折，还有 6% 是股骨远端骨折。大部分患者都是在急诊室进行评估病情的，其中只有 18%（44/250）的患者是由专业创伤团队负责的。
有 173 例（69%）患者入院后接受相同的抗血小板或抗凝治疗。接受 CT 扫描的 250 名患者中，有 16 例（6%）的 CT 扫描有阳性结果（15 例有血肿，1 例有梗塞），但是都不需要神经外科手术干预。
因此，作者总结对于低能量摔倒造成的老年患者股骨或髋部骨折，大部分患者都不需要头部 CT 扫描。但是如果患者 GCS＜15、有头部创伤的病史或症状、或有其他新出现的神经体征，建议进行头部 CT 扫描。
