化脓性脊柱炎多由金黄色葡萄球菌经血液回流传播所致，其治疗多采用前路清创结合后路融合固定的方法。然而，常常有患者由于合并症等其它原因而不能采用前路清创手术，而单独采用后路固定的方法虽可避免前路手术的并发症，却可能造成清创不彻底，因此很少有文献报道。为了进一步评价单独后路固定治疗化脓性脊柱炎的疗效，日本学者Fushimi等分析了6例仅采用单独后路固定治疗的化脓性脊柱炎患者在平均2.8年随访期内的临床结果，该研究结果发表在最新一期的JBJS（Br）杂志上。
在该文章中，作者分析了6例化脓性脊柱炎患者的血液学检查数据，包括白细胞数和C反应蛋白的水平。结果发现，所有患者的血液学指标在术后平均8.2周（7~9）时恢复到正常。在融合术后的平均6.3个月（4.5~8）时，有5例患者在原有的感染椎骨之间出现了刚性骨融合（Rigid bony fusion），另一例患者出现了部分骨融合。严重的背部疼痛在术后迅速减少和日常生活的活动明显得到改善。通过病原学检查发现，在6例患者中有4例患者的致病菌为耐甲氧西林葡萄球菌。
该这结果表明，单独后路融合固定对那些骨质破坏相对较小的化脓性脊柱炎患者也许是有效的。此外，对于不适于采用前路清创的患者，单独后路融合固定也是一种替代性的方法。
图1. 一77岁男性化脓性脊柱炎患者的MRI影像，a) 术前与b) 术后8个月。
图2. 一73岁男性化脓性脊柱炎患者的影像，a) 术前MRI 与b) 术后3个月的CT。
表I . 6例行单独后路融合固定患者的临床数据
表II. 单独后路融合固定治疗化脓性脊柱炎的临床结果
