李子荣 教授
简 介：
李子荣 教授
中日友好医院骨科主任
骨坏死与关节重建中心主任
北京大学医学部教授
中国协和医科大学博士生导师
1969年毕业于上海第一医学院医学系，1981年毕业于中国协和医科大学研究生院骨科专业获医学硕士学位。现任中日友好医院骨科主任，骨坏死与关节重建中心主任，被北京市卫生局指定为骨坏死与骨病中心专家组组长，主任医师。北京大学医学部教授，中国协和医科大学博士生导师，享受国务院政府特殊津贴。《中华外科杂志》、《中华骨科杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《脊柱外科杂志》等8本杂志的编委、常务编委，《中国关节外科杂志》副主编、中国康复医学会截瘫学会副主任委员。
从事骨科临床30余年，对脊柱外科与关节外科有较深的造诣和丰富的临床经验。对下述项目有更深入的研究和优势：
1、股骨头坏死及髋关节疾病的研究和临床，包括股骨头坏死高危患者的股骨头坏死的预测和早期诊断，股骨头坏死股骨头塌陷的预测，保存股骨头坏死患者自身股骨头的治疗，晚期股骨头坏死的人工关节置换术等有一整套的诊治先进手段和大量病例的经验积累。采用髋臼旋转截骨术治疗髋关节发育不良。
2、对膝关节疾病采用先进的胫骨高位截骨术和人工膝关节置换术取得长期优良疗效。
在国内外主要杂志发表论文70余篇，数篇较有影响的论文引用率较高。主编及参编骨科专著10余部。
问答：
hua401问：
男，38岁，车祸伤。请各位老师指教！一 。选择哪种内固定方式好？哪个切口更合理？股骨颈骨折是切复好还是闭合复位好？小弟在此先谢过了！
李子荣答：
该种股骨颈骨折极易漏诊，发现不易；治疗原则：首先治疗股骨干骨折，然后再治疗股骨颈骨折。
cxdnm问：
我们曾经做过一些髋臼翻转造盖术治疗髋臼发育不良，我认为其适应症比较窄，髋臼翻转造盖术是通过手术翻转髋臼加大髋臼对股骨头的覆盖，进而使应力分散，从 而达到改善症状，减少或减轻并发症，适应症应为青年患者，无明显髋脱位，髋周疼痛较重，关节功能轻度受限，X线片表现关节间隙基本正常，髋关节最大外展位 正位片显示股骨头完全覆盖，关节对合良好，存在骨性关节炎改变但关节盂唇无大的骨赘。但是科里几乎把它当作常规手术，因为，手术后患者的症状确实有所减 轻，但我个人的意见是有些较重患者还是应该选择全髋置换，基于您丰富的临床经验，您认为1、对较重患者术后症状为什么减轻？2、这样的姑息手术对于较重患 者有没有意义，给予解答，下面提供一张片子供您参考。
李子荣答：
双侧髋关节间隙消失，挽救髋关节手术无很大意义，术后症状一般不会有很大改善，应行双侧THA。
peterchendong问：
看过您的著作，知道您在股骨头缺血性坏死方面做了很多工作，您是这方面的专家，想借此机会请教些问题：
1、在股骨头缺血性坏死的病人中，有相当一部分是年轻人，对于他（她）们
的治疗，应当是采用积极的方法。随着表面置换在九十年代末的再次兴起，近来国内也开始有人将其用来治疗年轻人的股骨头缺血性坏死。我们医院也做了些病人，认为近期的效果不错，最长的已三年多，但很难预计中长期的结果。请教您对表面置换的看法如何？
2、股骨头缺血性坏死的经典分期是ficat的四期法，但也有人认为它已不能准确反应缺血性坏死的程度，提出很多种新的分类法，想知道您的意见如何？哪一种是您认可的？
3、正如以上同道所说，bmp治疗股骨头缺血性坏死是个好的方向，请您谈谈这方面的实验研究进展，谢谢！
李子荣答：
新的表面置换金属对金属，对骨坏死患者适应 较窄；主要用于OA，因股骨头骨质较差易产生假体杯下骨折。年轻症状重，骨质好的患者可考虑使用。
Ficat分期参看讲座。
xym701020：
1、请教李教授在膝关节置换手术时对是否置换膑骨的看法。
2、请教李教授在膝关节置换手术时对活动衬垫和固定衬垫的看法。
李子荣答：
1、欧美医生存在不同看法，美国医生置换较多，但欧洲医生置换较少，RA膑股关节炎半脱位一般主张置换；
2、髌骨很薄小于18mm应慎重，否则容易出现髌骨骨折
3、一般活动衬垫对手术要求更高，活动衬垫有两种类型：一种是双垫，前后旋转；另一种是全旋转，全旋转为佳，初学者用固定的衬垫为好。
