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2016.01.21 局部联合全身应用抗生素:可有效降低开放性骨折感染率
虽然全身性抗生素应用可降低开放性骨折术后发生感染的风险,但是感染率仍然较高。由于伤口腔隙都是无血管的,导致局部抗生素浓度很低,且多集中于腔隙中的液体,后者...分析了局部注射氨基糖苷类抗生素溶液(庆大霉素/妥布霉素)联合全身用药预防开放性骨折感染的疗效,提示局部氨基糖苷类抗生素和全身抗生素联合应用可有效降低开放性骨折
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2012.09.27 儿童肱骨髁上移位骨折早期和延迟手术并发症发生率无差别
儿童肱骨髁上移位骨折临床实践中推荐尽早进行骨折复位固定以减轻软组织肿胀及神经卡压症状。近期来自英国的学者就115例儿童肱骨髁上移位骨折早期(12小时内...创伤救治中心就诊的Gartland II级或III级的肱骨髁上骨折移位的患儿进行回顾性研究分析。保守治疗,桡动脉搏动消失,开放性骨折,不能完成随访的患儿不纳入研究
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2012.07.11 转子间骨折髓内固定——拉力螺钉置于“安全区”内固定效果更可靠
股骨近端骨折是骨科医师非常熟悉的一种骨折类型,预计到2040年,美国每年此种骨折的发生例数将达500,000例,在这些骨折中,股骨转子间骨折的比例接近一半。对其进行内固定的器械包括髓内固定型(Gamma钉、髋髓内钉等)和髓外型(动力髋螺钉等),前者对不稳定骨折的固定优势显著,而后者对稳定骨折的固定效果较好
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2016.03.03 AAOS 2016:肱骨近端骨折 使用髓内钉的优势及技巧
Catalano教授(右)和本文作者李晓祥合影随着肱骨髓内钉以及肩关节置换技术的成熟,目前关于需手术干预的肱骨近端骨折治疗方案选择的讨论也越来越多。美国... Catalano 教授向大家介绍了他使用髓内钉处理肱骨近端骨折的经验。开场 Catalano 教授拿出一个病例,并询问大家的意见,举手表决显示分会场的数百人大部分人都
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2015.02.03 脊柱胸腰段稳定性骨折不建议手术治疗
脊柱胸腰段骨折在临床中并不少见,现阶段有很多关于脊柱胸腰段分型和评分体系,如AOspine新近推出的脊柱骨折分型系统,TLICS评分,及早先的loading sharing评分体系,Dennis等脊柱三柱理论等,分型体系很多,但是每种分型都或多或少有缺陷。近两年,TLICS胸腰椎骨折分型评分系统在国内临床中使用越来
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2013.09.09 腰椎爆裂性骨折后路减压经硬膜囊修复马尾神经损伤
脊椎的爆裂性骨折是椎体压缩骨折的一种特殊形式,约占脊椎骨折的20%。脊椎爆裂性骨折的发生与高能创伤有关,多见于车祸和坠落伤。该骨折由Holdworth...的降低和轴径的增加。与此同时椎间盘的髓核可疝入椎体,导致椎体内压急骤升高而引起椎体自内向外的骨折,即椎体粉碎骨折。脊椎爆裂性骨折最显著的特点是脊柱中柱
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2015.10.21 髌骨骨折的最新治疗策略
髌骨是人体最大的籽骨,在膝关节的屈伸活动中具有重要意义。髌骨骨折几乎占到成人骨折的 1%。髌骨骨折的治疗目的包括修复重建伸膝装置、减少髌骨骨质缺损、恢复...如下。影像学对于髌骨骨折的分类与治疗选择,取决于普通的膝关节正侧位片,很少进行进一步的检查。但是 Lazaro 等人研究发现通过 CT 检查有 66% 的病例
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2013.12.31 高敏C-反应蛋白或可预测骨折风险
研究要点:该研究探讨hs-CRP和骨健康之间的关系;发现血清hs-CRP能够增加骨折风险、降低股骨颈抗弯强度;目前来自于荷兰鹿特丹拉兹马斯医学中心及荷兰基因组研究医学中心的教授们进行了一项以社会人群为基础的前瞻性队列研究,发现发现血清hs-CRP能够增加骨折
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2012.07.02 脊柱骨折和脊髓损伤的诊治
脊柱骨折和脊髓损伤-1脊柱骨折和脊髓损伤-2脊髓损伤-11脊柱解剖-3
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2016.03.23 AAOS 2016:降低股骨颈骨折内固定失败 抗旋转螺钉有意义
股骨颈骨折是最常见的骨科损伤之一,且老年患者发病率和死亡率较高。轻度移位关节囊内骨折可采用两孔动力髋螺钉(DHS)或三个半螺纹松质骨髋螺钉(CHS)内固定治疗。在 2016 年 AAOS 年会上来自英国的 Alloush 博士报道了一项回顾性研究中,比较在两个固定方式的失败率。作者在髋部骨折的数据库检索出从 2009
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2016.03.02 AAOS 2016:单纯踝关节 B 型骨折保守治疗效果更佳
单纯踝关节 B 型骨折是一种常见的骨折类型,由于缺乏有力的证据,目前缺乏公认的最佳处理方法。为探究无合并距骨移位的单纯踝关节 B 型骨折是否应手术,来自...随机对照和一项观察性试验,其中随机对照试验包含 160 例,观察组包含 276 例病例。两个试验均分为手术组和保守处理组。手术方法为,用钢板及螺钉进行骨折固定后行
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2011.12.16 Judet骨皮质剥离联合加压钢板固定治疗长骨骨折不愈合无须植骨
骨不愈合在所有骨折中的发生率为5–10%,可由多种力学或生物学因素所致。对于骨不愈合的治疗,除了稳定固定外,很多学者还建议实施植骨手术。但是通过植骨提高骨折愈合的治疗效果也只是经验性的,尚需询证医学证实其实际疗效。在12月刚刚出版的一期injury杂志上,来自英国Nottingham女王医学中心的
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2015.04.27 手术技巧:髂腹股沟和改良Stoppa入路治疗髋臼骨折
髂腹股沟入路是Letournel和Judet于1993年首次报道用于治疗大部分髋臼前柱骨折。该入路可暴露整个髂窝内侧面和骶髂关节至耻骨联合间骨盆前缘,包括间接暴露四方区。改良Stoppa入路是Cole和Bolhofner于1994年报道的切开复位内固定治疗髋臼前柱骨折的另一种方法。术中手术医生站于对侧即可直视骨盆
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2014.12.25 弹性钉与切开内固定治疗胫骨远端骨干骨折各有千秋
对于胫骨远端骨折目前存在多种治疗方式,包括:非手术治疗、外固定架固定、髓内钉固定、钢板内固定。哪种方式是未涉及关节面的胫骨远端骨折的最佳治疗方案在目前还存在...的Liao-JunSun采用闭合钛合金弹性钉联合外固定支架固定治疗胫骨远端骨折,并与有限切开内固定联合外固定支架固定进行比较,其研究结果发表
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2011.11.28 吸烟明显增加胫骨干骨折不愈合的风险并会延长重返工作岗位的时间
胫骨干骨折是年轻患者中最为多见的骨折之一,据美国国家卫生统计中心的数据显示,每年约有492000例患者发生胫骨和腓骨骨折,这些患者通常身体健康状况良好,日常活动量较大,正处于其事业和个人成就的高峰期。而骨折以及随即开始的愈合过程,使正常的生活被迫中断,社会交往和经济状况都会带来不小的挑战。虽然近几十年来手术技术
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2014.07.04 庆大霉素涂层胫骨髓内钉治疗IIIC型开放性骨折
IIIc型胫骨干开放性骨折患者病例。现编译如下:在过去的几十年间,骨折的手术治疗取得了巨大的进展,在发达国家,绝大多数的骨折患者可以得到良好的个性化的治疗,迅速恢复肢体功能,重新获得受伤前的生活质量。但是某些特殊、复杂的骨折对手术医生仍是一种挑战,其潜在的并发症不容小觑。在所有的并发症里面,感染所带来的后果尤其严重
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2014.01.09 宋兵乙:股骨近端骨折内固定治疗选择及策略
股骨近端骨折内固定治疗选择及策略-1股骨近端骨折-2临床特点-3分型-4分型-5分型-6分型-7分型
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2012.08.19 转子间骨折髓内钉主钉置于股骨颈轴线中心力学强度最佳
髓内钉是手术固定股骨转子间不稳定骨折的常见内置物。在髓内钉手术操作中,将拉力主钉放置于最佳位置非常重要。以往应用滑动钢板(SHS)治疗股骨转子间骨折时...(load-to-failure)。另外研究还评估了髓内钉机械强度及失效载荷与5项独立放射学测量指标之间的相关性。该实验应用30例合成股骨建立股骨不稳定转子间骨折模型,采用
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2011.12.11 老年移位性肱骨近端骨折切开复位“联合”内固定技术效果可靠
对于老年患者的肱骨近端骨折的治疗,目前仍存有争议。老年人群中这类骨折并不少见,往往出现骨折粉碎及骨质疏松等问题,因此不少临床医生不建议实施切开复位内固定手术,认为开放性固定手术可能导致骨折愈合困难,肱骨头坏死,内固定失效等问题。最近的一些研究似乎也支持这一观点。但是保守治疗或半肩关节置换也面临关节功能障碍等问题
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2021.04.21 拒绝「人生最后一次骨折」 !百岁老人成功完成股骨头置换
高龄老人发生骨折后,往往会被人们称为「人生最后一次骨折」。近日,萧山中医院关节外科,成功为一名百岁老人实施人工股骨头置换手术。术后 3 天,老人便能借助助行器...医院就诊,经 X 线检查后,显示为右股骨颈骨折。考虑到老人百岁高龄,同时合并高血压等多种基础性疾病,当地医院采取了卧床静养、制动、膏药外敷等保守治疗。1 周