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郭军:肱骨近端骨折的分型与治疗

2017.02.16 郭军:肱骨近端骨折的分型与治疗

肱骨近端骨折是指外科颈下 2 cm 以上的骨折,是老年常见骨折,常伴骨折脱位,偶有神经损伤。诊断时常规行肱骨近端创伤系列 X 线片检查,根据 NEER 分型判断骨折,对不同部分骨折需采取不同的治疗方案,如保守外固定、经皮穿刺、髓内针固定、钢板固定、人工关节置换等,各有利弊,其特点与适应证分别为何?可能会出现哪些
干骺端粉碎骨折锁定钢板固定时联合折块间加压螺钉可促进骨折愈合

2011.10.25 干骺端粉碎骨折锁定钢板固定时联合折块间加压螺钉可促进骨折愈合

锁定钢板目前已经成为粉碎性骨折的重要治疗手段,尤其在无法应用髓内钉的干骺端更是如此。锁定钢板允许采用MIPPO技术,经皮插入,对局部软组织的激惹很小。但钢板桥接、弹性固定、折块间存在微动则意味着骨折间的二期愈合。然而,折块间过度的活动往往会有大量骨痂形成,愈合时间延长,且这样的骨痂也不够坚固。Injury
肱骨近端及肱骨干骨折不愈合的治疗

2013.10.27 肱骨近端及肱骨干骨折不愈合的治疗

摘要保守治疗肱骨近端骨折骨折不愈合的发生率在1.1%-10%,而肱骨中段该比例为5.5%。当肱骨骨折保守治疗6-8周,而在X线并没有出现骨折进展愈合迹象时应当给予手术治疗。近期的系列研究显示在肱骨近端骨折不愈合的病例中,超过90%的患者通过锁定钢板和自体骨植骨后均能得到顺利的愈合。对肱骨近端骨折
JBJS:年轻患者股骨颈骨折的治疗

2014.11.12 JBJS:年轻患者股骨颈骨折的治疗

[编者按]:股骨颈骨折在骨科临床工作中并不少见,以老年患者多见,而年轻患者少见,人群分布特点符合疾病进展趋势。现阶段股骨颈骨折的治疗,即便是在老年人群中也有较多争议,对年轻患者更是如此。丁香园骨科板块内讨论年轻股骨颈骨折的治疗帖子也较多,在帖子学习中发现了这一篇发表在2008年JBJS上的文章,论述了年轻患者股骨颈骨折
一文读懂:下肢两个假体间骨折的治疗

2016.04.08 一文读懂:下肢两个假体间骨折的治疗

随着人口老龄化的发展,髋膝关节置换手术的数量也在不断上升,从而导致假体周围骨折的发生率也在逐年上升。在假体周围骨折中有一类特殊的骨折类型,那就是发生在人工关节之间的骨折,例如人工髋膝关节之间的股骨骨折和人工膝关节、踝关节之间的胫骨骨折。由于这种假体间骨折的发生率极低,只有 1.25%,在文献上对此病种的报道和研究较少

2011.08.15 骨盆骨折分类及治疗指南(三)

8. Fracture classi?cation8. 骨折分类Delineating the exact nature... cannot be used to absolutely predict haemorrhage [10].描述骨折的确切性质有益于骨科医师对损失的
Gotfried法闭合复位不稳定头下型股骨颈骨折的手术技巧

2012.12.02 Gotfried法闭合复位不稳定头下型股骨颈骨折的手术技巧

对于头下型股骨颈骨折的治疗,闭合复位内固定技术仍是目前临床上常规采取的手术治疗方法。但关于股骨颈骨折闭合复位技术的研究却较少见诸报道。最近,以色列Bnai Zion医学中心的Yechiel Gotfried, MD在其发表于Tech Orthop杂志的一篇文章中,详细介绍了一种头下型股骨颈骨折的闭合复位技术
高能量 pilon 骨折:锁定和非锁定钢板势均力敌

2016.09.13 高能量 pilon 骨折:锁定和非锁定钢板势均力敌

Pilon 骨折占胫骨骨折的 7%~10%。 高能量损伤 Pilon 骨折常为粉碎性,且软组织条件差。手术目标是解剖复位关节面、下肢对位良好、避免软组织并发症等。高能量 Pilon 骨折术后并发症高达 10%~55%,包括软组织问题、骨不连、畸形愈合、内固定失效、关节僵直、创伤性关节炎。一般采非锁定钢板治疗
朱勇主任:一步到位 解析股骨颈骨折治疗原则

2016.12.19 朱勇主任:一步到位 解析股骨颈骨折治疗原则

股骨颈骨折是一类常见骨折,多见于老年人,通常由低能量损伤如摔伤所致,且常伴骨质疏松,而年轻患者多由高能量创伤所致。老年患者在治疗上病情较复杂,有哪些影响因素?股骨颈骨折通常如何分型?骨折不愈合、缺血性坏死、固定失效或复位丢失是股骨颈骨折三大常见并发症,这些通常都与血供管状况相关,什么因素决定预后?股骨颈骨折常需

2013.08.21 透析患者骨折风险增加

美国与澳大利亚学者联合研究显示,高骨折率及骨折所致不良预后的增加为透析患者造成了严重的健康损失。研究7月31日在线发表于《Kidney International》杂志。
JAAOS:松动股骨假体周围骨折诊断和治疗

2014.09.13 JAAOS:松动股骨假体周围骨折诊断和治疗

假体周围骨折现在的发生率越来越高,丁香园骨科板块里面,假体周围骨折的病例也不少见。但是,很多时候我们的处置措施却不一定是对的。Roshan P. Shah等人近期在JAAOS上对假体周围骨折的温哥华B型骨折诊断,治疗等内容进行了详细的回顾,现将中文版译文刊登如下供各位骨科医生参考。丁香园骨科频道中内也有很多关于假体
股骨近端骨折——争议与挑战

2012.11.07 股骨近端骨折——争议与挑战

股骨近端骨折(PFF)在骨科领域极为常见。预计到2020年,仅英国每年就有约10万人因发生PFF而必须接受手术治疗。PFF多发生于老年患者,且常伴有其它并存病及骨质疏松等情况。全球大于65岁的老年人约占总人口的13%,而每年继发于骨质疏松的髋部骨折就高达160万人。除骨质疏松外仍有许多因素会影响PFF的发病率
肱骨髁间骨折治疗及病例分析

2013.06.28 肱骨髁间骨折治疗及病例分析

各家声音-22病例分析-14尺神经麻痹-21骨骼-6肱骨髁间骨折-1骨折不愈合-20局部解剖-2局部解剖-3
LISS可有效治疗胫骨近端骨折

2014.08.19 LISS可有效治疗胫骨近端骨折

胫骨近端骨折合并干骺端粉碎性骨折的治疗具有一定的挑战性。传统的切开复位内固定术是使用外侧钢板和螺钉固定骨折部位,但术后可发生膝关节内翻畸形。微创稳定系统(LISS)不仅可以减少软组织损伤和保护骨折块血供,还可降低术后发生骨折不愈合和骨折部位感染的几率,所以它很适合用于治疗胫骨近端复杂性骨折。另外,LISS的螺钉
手术技巧:无头加压螺钉可有效治疗内踝骨折

2014.08.12 手术技巧:无头加压螺钉可有效治疗内踝骨折

内踝骨折常常需要切开复位内固定治疗,可单独使用螺钉固定或者联合使用钢板和螺钉固定骨折。传统的治疗方法是用克氏针临时固定骨折,再用半螺纹的松质骨拉力螺钉固定,还可配合使用张力带。有学者使用全螺纹螺钉治疗内踝骨折,其疗效优于传统的半螺纹松质骨拉力螺钉,但是全螺纹螺钉长度为45mm,打入后固定在干骺端,大部分患者会由
足踝外科

2018.06.08 足踝外科

、复杂马蹄足畸形的手术治疗,踝上截骨治疗局限性踝关节骨关节炎,踝关节置换手术,小切口微创方法治疗跟骨骨折,跖跗关节骨折脱位、距骨骨折的手术治疗,急性、陈旧性
第五跖骨基底骨折分型及治疗建议

2012.10.17 第五跖骨基底骨折分型及治疗建议

跖骨骨折是最为常见的足部损伤类型之一,年发生率约为67/100,000。其中,约70%涉及第五跖骨,而第五跖骨骨折的病例中约80%发生于基底部。10月的Injury杂志刊登了Polzer H等德国研究人员对第五跖骨基底部骨折分型、治疗等相关情况进行的一项循证医学研究。该文首先简要回顾了第五跖骨基底部
Gamma 钉与膨胀式髓内钉治疗髋部骨折难分优劣

2016.04.27 Gamma 钉与膨胀式髓内钉治疗髋部骨折难分优劣

随着人口老龄化的发展,髋部骨折的发生率在不断上升,为了降低并发症的发生,手术治疗成为了髋部骨折的常用治疗方法。而且随着内固定装置的改进,治疗理念的更新... 2 月期间因为股骨近端骨折(AO 31A1-3 型)而进行了 Gamma 钉和膨胀式股骨近端髓内钉固定的患者(图 1、2),符合纳入标准并且完成随访的共有
肱骨近端骨折保守治疗存在持续移位

2015.04.27 肱骨近端骨折保守治疗存在持续移位

肱骨近端骨折是临床常见骨折,大多数的肱骨近端骨折可以通过非手术的保守治疗获得康复。目前,研究表明肱骨近端骨折后早期开始功能锻炼可以获得更好的功能恢复,因此医生应减少患者的完全制动时间。但是在骨折愈合前开展功能锻炼也存在一定骨折继发移位的风险。为了详细了解导致肱骨近端骨折非手术治疗骨折继发性移位的危险因素,西班牙马德里
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