股骨髓内钉在骨髓腔内断裂并不多见(图1),即便断裂可能也不是什么大问题。可是在中国这种环境中,断裂估计是骨科医生最不愿意见到的事情,近期发生在云南县城的医闹时间就和腰椎内固定断裂有关。
下面介绍一种比较实用的髓内钉取出技术,虽然成本可能会有点贵,但是比起后期的医闹等无穷无尽烦心事,这个花费可以说是性价比极高。该技术由Vijay Kumar等人在Tech in orth中介绍。
该技术需要使用膝关节韧带重建过程中的器械flipcutter(图2,3)。
Flipcutter的末端铰刀和对应的金属轴直径较小,接近于髓内钉的引导针,末端铰刀头可以从直线型转弯90度,并固定(图4)。
在铰刀头呈直线时可以通过髓内钉远端的(图4),通过髓内钉远端顶点后,铰刀头弯曲90度,形成类似金属钩结构,可以将断裂的髓内钉从髓腔内拽出(图5)。