美国西北大学Feinberg医学院神经外科的学者，针对2014年8月Norton等发表在Spine J上的尸体腰1骨折生物力学测试的文章，发表了评论，文章发表在同期的Spine J上。
我们读了Norton等的文章，很感兴趣，他们研究表明，三组、包括伤椎的椎弓根钉较两组、跨越伤椎的固定更为牢靠。他们采用的方法为尸体胸腰段脊柱模型，通过椎弓根螺钉固定后的生物力学测试。该模型造成L1椎体塌陷50%以上，而后方结构完整。进而比较两种固定方法的硬度、活动度和棒变形程度。
与两组椎弓根螺钉固定相比，三组固定在屈伸活动时的整体强度较两组固定提高了31%，腰1-2棒的变形度也有增加。两种固定方法胸12-腰1之间棒的变形度类似。强度的提高基于椎弓根螺钉数目增加而把持力提高，且伤椎置钉使应力分布更均匀，从而降低了内固定失败的风险。
不稳定的胸腰段骨折可采用多种手术入路治疗。单纯后路可采用长或短节段固定，短节段固定因降低了过多的固定节段，保留了脊柱活动度，而最为认可。但我们在临床工作中注意到了短节段固定内固定失败的情况。尤其是应力分担分数高的粉碎骨折（高于6），这些失败的病例可能归因于固定跨越了伤椎节段。
Norton等的研究备受推崇，因为他们提供了伤椎置钉的生物力学依据。这与之前学者关于L1和L2骨折模型的研究结果一致。
总体而言，该生物力学研究结果很有临床意义，如减少破坏更多的运动节段，降低短节段固定失败发生率。而且，采用经皮椎弓根钉固定技术可最大限度的提高生物力学稳定性。此方法的临床疗效还需前瞻性临床试验加以评估。
