针对日本学者 Eiji Itoi在2014年2月在Clinical orthopaedics and related research 杂志上发表的文章和观点，外旋位固定可明显降低肩关节再脱位的发生率（骨科频道译文：http://orthop.dxy.cn/article/82305）。美国华盛顿州塔科马港市的康复医生Daniel Rhon给编辑部写了一封读者来信，刊登在2014年6月Clinical orthopaedics and related research杂志上，现全文翻译如下。
尊敬的编辑：
我们怀着极大的兴趣阅读了Whelan及其同事发表的针对初次肩关节脱位不同方式制动的研究。我们很欣赏该团队以及其他学者试图以随机对照的研究方式再现日本学者Itoi研究结果的努力。但是，上述三项研究仍未解决哪种制动方法才是年轻患者的理想制动方法这个难题。
虽然一些因素（如吸烟、性激素）会影响软组织的修复，在今后的研究中可以作为潜在变量进行评估。但是我们认为制动时间长短是影响再脱位的最重要的因素之一。在上述研究中仅仅制动3到4周是不够的。虽然3周或4周被认为是一个标准的脱位制动时间表，但是一些研究表明3周或4周制动时间太短并不足以完成足够的愈合。通常肩关节周围的软组织会有1至3周的炎症高峰期，但是在炎症高峰期过后的3至4周都不一定会出现软组织的修复重塑。在损伤后至少12周内，受损的组织都不一定能够达到最大的抗拉强度。
当延长制动时间增加软组织修复的稳定性之后，年轻患者的肩关节脱位复发率会不会出现下降呢？这个答案或许会影响到其他的一些研究，例如手术和非手术治疗肩关节脱位的疗效比较。对于肩关节脱位，尤其是年轻患者，或许值得承担延长制动的风险。据文献报道年龄小于35岁的患者几乎不存在出现肩关节粘连的现象。根据我们的经验，从康复的角度来看，和正常活动范围内出现肩关节不稳患者相比，年轻并活动度高的患者在长期制动（至少6周）后出现的肩关节僵硬更容易处理。如果制动时间长短被证实会明显影响肩关节再脱位的发生率，那么接下来考虑选择哪种制动体位才会更有意义。
