背景：已经有很多文献研究了腰椎硬膜囊撕裂后的预后，但是很少有文献对颈椎硬膜囊撕裂进行相关的研究。O'Neill等人开展了一项对颈椎硬膜囊撕裂高危因素的相关研究，同时对患者术后的病程变化及预后进行了详细的分析。
方法：收集从1995年至2012年由单个医生完成的成人颈椎手术的数据。数据库里前瞻性的记录了患者的一般资料、手术史、手术过程、并发症以及NDI评分。回顾分析了所有颈椎硬膜囊撕裂的病例，并和非撕裂组进行比较。在术前、术后早期（3月内），以及晚期（术后3月）各时间点对NDI评分结果进行比较。
结果：总共有3848例颈椎手术入选了这次研究，其中38例（1%）发生了非计划内的脑脊液漏。这其中在术中发现的有37例（1%）。治疗方案包括直接缝合（19%），脑胶封闭（31%），缝合联合脑胶封闭（34%），脑胶封闭联合腰大池引流（3%），缝合加脑胶封闭联合腰大池引流（9%），密切观察（3%）。
26例（70%）病人治疗获得了成功，治疗成功的定义为没有再次手术或腰大池引流拔除没有超过预计时间1天。在11例（30%）开始治疗失败的病例中，有3例（8%）进行了再次手术，有6例（16%）延迟了腰大池引流管的放置时间，有2例（5%）既进行了再次手术又放置了腰大池引流。
以下因素被认为是导致硬膜囊撕裂的危险因素：类风湿性关节炎，后纵韧带骨化症，颈椎畸形，翻修手术，手术时间延长、手术节段增多以及椎体次全切除术，后路椎板成形术。
在平均18个月的随访期间，没有出现硬膜囊撕裂相关并发症。平均NDI评分在各个随访时间点差异不明显。
结论：在此次大样本的颈椎硬膜囊撕裂患者随访中，未发现硬膜囊撕裂对患者的预后产生消极的影响。导致硬膜囊撕裂的高危因素主要是以下几点：1）高龄，2）类风湿性关节炎，3）后纵韧带骨化症，4）颈椎畸形，5）翻修手术，6）手术时间延长，7）手术节段增多，8）椎体次全切除术，9）后路椎板成形术。
