颈前路椎间盘切除颈椎融合术(ACDF)是广泛应用于颈椎病的一类术式,临床疗效确切,但是如果患者同时存在椎体后缘骨赘或是后纵韧带骨化等同时造成了椎管狭窄,此时是否还适用 ACDF 呢?
颈前路椎体次全切除颈椎融合术(ACCF),适用于单纯椎间盘切除不能获得很好的脊髓减压的患者,对于既存在脊髓前方压迫又存在脊髓后方压迫的患者,可在 ACCF 的基础上考虑联合后方椎管扩大术。对于椎体病变、颈椎脱位、后凸畸形的患者,ACCF 也是理想的选择。
钛网被广泛应用于颈椎椎体次全切除术,但钛网塌陷相关合并症并不少见,尤其是骨质疏松患者,还需注意围手术期抗骨质疏松药物的合理应用。3D 打印的孔隙金属颈椎人工椎体,内植物与相邻椎体接触面积增大,可减少塌陷发生的风险,且设计金属微孔供骨组织长入,减少自体/异体植骨量。
本期丁香公开课,北京大学第三医院刘忠军教授的《ACCF——指证及相关技术探讨》,教你掌握 ACCF 4 大手术要点,并对 3D 打印技术、定制化人工椎体等进行精彩介绍。
MCC:ACL-355/6-2017