颈前路椎间盘切除融合术被认为是治疗多节段颈椎间盘突出症的标准手段。大多数病人能获得良好的解压和神经功能恢复。但是多节段颈前路融合会明显降低颈椎生理活动度，同时会引起邻近节段的动力学改变，加快邻近节段的退变。而颈椎人工椎间盘置换能更好地维持手术及邻近节段的活动度。
一般认为单节段颈椎人工椎间盘置换可取得良好的效果，而对于多节段颈椎间盘突出，由于手术难度大、并发症多、费用高及椎间盘置换的禁忌证等原因，很少采用。来自重庆新桥医院骨科的任先军教授等人将颈椎间盘置换和 cage 融合联合起来用于治疗多节段颈椎间盘突出，该文章近期发表在 Clin Spine Surg 上。
作者共纳入 26 例颈椎间盘突出患者，17 位男性和 9 位女性，年龄 35～63 岁（平均年龄 47 岁）。其中 1 例突出位于 C3～C4、C4～C5，11 例位于 C4～C5、C5～C6，7 例位于 C5～C6、C6～C7，3 例位于 C4～C5、C6～C7，4 例位于 C4～C5、C5～C6、C6～C7。12 例为脊髓型，14 例为神经根型。在术后动力位片上测量 Cobb 角来评估颈椎人工椎间盘的稳定性及置换节段的活动度、术后正侧位片上评估 cage 的融合及移位。用 JOA 评分、颈椎功能障碍指数（NDI）及 Odom's 分级评估患者临床疗效和神经功能。
22 例患者为两个节段椎间盘突出，行一个节段的人工椎间盘置换和一个节段的 cage 融合；而 4 例患者为三个节段的椎间盘突出，则行一个节段的人工椎间盘置换和两个节段的 cage 融合。其中椎间盘置换与 cage 融合相邻的为 23 例，不相邻的为 3 例（人工椎间盘置换位于 C4～C5，cage 融合位于 C6～C7）。随访 24 至 47 个月（平均 31 个月）。
术后所有患者神经功能均得到改善， JOA 评分从术前 9.2 改善至 13.5，NDI 从术前 40.8 降低至 28.5。末次随访 Odom's 分级优 12 例，良 6 例，可 4 例，差 4 例，临床成功率（Odom's 分级优/良/差）为 84.6%。
术后所有患者 Bryan 人工椎间盘稳定性良好，置换节段的平均活动度为 9.5°。cage 融合率达 100%，未出现 cage 的下沉和移位。
作者分析该研究 cage 融合率为 100%，可能是由于样本量少，评估颈人工椎间盘置换联合 cage 融合的 cage 融合率需更多的临床数据。作者指出，目前的研究还在早期阶段，有限的病例可以得出结论：颈椎间盘置换联合 cage 融合治疗多节段颈椎间盘突出可获得良好的临床效果以及满意的颈椎稳定性和活动性，减少多节段人工椎间盘置换带来的并发症和高费用。
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