肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界部位发生骨折,多由跌倒时手掌或肘部着地,产生的过伸或者屈曲暴力传导至薄弱的鹰嘴窝所致,一般为肱骨远端内外髁上方 2-3 cm 的骨折,约占儿童全身骨折的 26.7%。其中,伸直型占 97.7%,屈曲型占 2.3%,多数发生于男孩,年龄 5-8 岁。临床上如何对肘关节外伤疑似骨折者进行评估?儿童肘关节多骨尚未骨化常导致骨折难以发现,如何快速掌握儿童肘关节骨折 X 线诊断?不同骨折类型如何选择治疗方式,有何注意事项?
2016 年 8 月 6 日,在丁香园骨科版「察今知骨」线下沙龙上,温州华侨伤骨科医院王雷(丁香园 ID:yourlie)与大家分享了《儿童肱骨髁上骨折》,分别从损伤机制、骨折分型、临床评估、血管的检查与处理、骨折移位方向与神经损伤的关系、放射学评估、鉴别诊断及治疗等多方面介绍了儿童肱骨髁上骨折,并提醒在治疗过程中应避免医源性尺神经损伤。
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文案整理:王雪婷
封面图片来源:shutterstock 网站