引言：创伤后关节炎炎（PTOA）是涉及关节的创伤后发生肢体功能障碍的常见原因。据估计PTOA占有症状骨关节炎病例的比例可高达12%。初始创伤包括关节面压缩和局部炎症反应在内的一系列复杂过程。然而，导致由初始创伤到终末期PTOA的机制在很大程度上尚不清楚。目前尚无相关研究探讨过关节内创伤后炎性细胞因子升高与PTOA之间的关系。
方法：我们前瞻性地收集了23例胫骨平台骨折病例的损伤侧和非损伤侧膝关节滑液。对于伤后首先采用外支架固定，以后更换为最终固定方式的病例，则在每一次手术时均收集双侧膝关节滑液送检。以磁珠吸附抗体的人炎性细胞因子检测板定量检测14种炎性细胞因子的含量。比较损伤侧和非损伤侧膝关节滑液中上述炎性细胞因子水平的差异，同时比较低能量损伤与高能量损伤病例上述炎性细胞因子水平的差异。此外，我们还观察了伤后不同时间点炎性反应的程度。
结果：本项前瞻性研究共纳入了23例患者（女性9例，男性14例），患者平均年龄44.3岁。9例为低能量损伤（Schatzker 1-3型），14例为高能量损伤（Schatzker 4-6型）。除IL-1ß，IL-7及IL12p70外，初始损伤后其他炎性细胞因子水平在损伤侧和非损伤侧膝关节均有显著差异，但高能量损伤和低能量损伤病例的炎性反应程度无明显差异。所有细胞因子在术后平均8.2天时均有所降低，但与术前相比差异不显著。
结论：与未受损伤的正常膝关节相比，损伤侧膝关节滑液中所检测的大部分细胞因子均提示存在显著的炎症反应。高能量损伤与低能量损伤后的炎症反应程度无明显差异。尽管大部分炎性细胞因子水平均随时间增加而降低，但MCP-1和IL-7的水平相对时间变化无明显改变。
Inflammatory Response Following Tibial Plateau Fracture
