人工关节置换经过近 50 年的发展,90% 以上都能使 10~15 年,最新的人工髋关节已经能够使用 20 年。随着人口老龄化、关节置换的高疗效格比、疗效的可预知性,越来越多的患者愿意接受此手术。
AAOS 分型:
● Ⅰ型 节段型缺损
● Ⅱ腔隙型缺损
● Ⅲ混合型缺损
● Ⅳ骨盆连续性中断
● Ⅴ关节融合型
骨缺损的重建原则:恢复髋关节解剖学中心,恢复下肢长度,尽量恢复髋臼骨量,根据缺损的类型和程度选择重建方法。
腔隙型缺损的特点:缺损位于髋臼腔内,髋臼柱和髋臼缘完整,可为非骨水泥型假体提供稳定支撑。非骨水泥假体:轻微缺损,按初次置换,非骨水泥髋臼假体;较大缺损,非骨水泥型假体和颗粒植骨。
本期丁香公开课让我们与上海交大医学院附属第九人民医院骨科朱振安教授一道,学习人工全髋关节翻修术髋臼假体选择方面的知识。