直接前方入路在初次髋关节置换手术中的应用

2015-10-21 12:36 来源:丁香园 作者:丁香园通讯员
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您是否还在为采用传统入路行全髋置换所带来的问题而备受困扰?术中侧卧体位摆放、破坏外展外旋肌群、坐骨神经损伤、假体放置角度、双下肢长度比较以及术后脱位、活动范围受限、疼痛、下地活动晚、跛行步态......

现在髋关节置换真正的微创解决方案——直接前方入路(DAA)已经到来,世界各地已经有越来越多的关节外科医生开始采用这一入路进行初次髋关节手术。 

DAA 技术源于 19 世纪 30 年代 Heuter 医生的创新发现。此后,基于 Heuter 间隙(缝匠肌/股直肌-阔筋膜张肌)这一真正的无神经血管肌间界面,Smith-Petersen、Judet 和 Matta 等大师先后对其进行改良并最终用于髋关节置换手术。由于该入路完全基于自然解剖间隙,避免了髋关节功能性肌肉组织的损伤,使患者能够平卧位接受手术、术者得以参照水平面确定臼杯角度以及直接比较双下肢长度差异,从而规避了术后脱位风险,减少了患者的术后活动限制,使之能够于无痛状态下在术后第二天离床下地活动,甚至在手术当日提前出院…… 

本期微访谈,丁香园特邀长海医院关节骨病外科主任@徐卫东教授与大家一起探讨「直接前方入路在初次髋关节置换手术中的应用」。 

徐卫东,长海医院关节骨病外科行政主任、党支部书记及学科带头人,教授、主任医师、博士生导师(骨外科及运动医学两个学科)。兼任:第二军医大学骨关节炎专病中心主任、上海体育学院运动学院博士生导师、上海市医学会运动医疗分会候任主任委员、全军关节外科副主任委员、上海东亚足球俱乐部特聘医疗专家及全运会上海运动员医疗保障专家等 30 余个学会、协会及杂志编委等职务。

专业从事关节外科(人工关节和运动医学)20 余年,经验丰富、技术精湛,是国内外人工关节和运动医学外科技术规范普及、新技术引进开展和指南制定等领军性专家之一。全身心聚焦于患者的诊治,每年亲自实施人工关节手术 400 余例、关节镜手术 250 余例,其中每年保障部队官兵训练伤诊断和治疗上百例,并为许多著名运动员进行诊治,使其重返竞技场并获亚运会冠军等佳绩,被患者及业内公认为大师级专家。

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编辑: 周薇

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