肩胛骨骨折是发病率相对较低的一种骨折，如损伤波及肩胛盂，影响盂肱关节平整，通常需手术治疗，肩胛盂骨折的分型可借鉴Ideberg分型（图1）
图1 肩胛盂骨折Ideberg分型图示，（1）肩胛盂边缘骨折；（2）肩胛盂下部骨折，骨折线经肩胛骨外缘；（3）肩胛盂下部，骨折线经肩胛骨上部，波及喙突；（4）肩胛盂横行骨折，骨折线经肩胛骨中部，并达肩胛骨内缘；（5）多型骨折并存或粉碎性骨折
除I型骨折外，其余各型均适用于后部切口，以利术中显露，暴露后复位骨折块经常遭遇困难，尤其是对于II或V骨折时骨折块被三头肌牵拉移位时（图2）。
图2 图示Ideberg Ⅱ型骨折时，肩胛盂下缘骨折块被肱三头肌长头牵拉而移位
近期的Techniques in Orthopaedics报道了瑞士日内瓦大学医院的Gregory Cunningham等报道其利用Jungbluth复位钳（图3）完成此类手术的方法（通常此器械用于骨盆或髋臼骨折手术）。
图3 Jungbluth钳图示
作者所报道的患者为32岁男性，滑雪时遭遇外伤，术前X线片及CT重建显示Ideberg V型骨折合并IV型肩锁关节损伤（图4），无开放性创口，入院3天后进行手术。手术在全麻下进行，并确保充分肌松，侧卧位，铺巾确保上肢活动范围充分，行Judet描述的切口进入，充分暴露骨折线后在临近骨折线的部位置入两枚3.5mm螺钉（图5），借助Jungbluth钳进行复位（图6）后以6孔的1/3管型钢板固定骨折（图7），固定后继续处理肩锁关节损伤。
图4 术前X线片及CT重建显示Ideberg V型骨折合并IV型肩锁关节损伤
图5 经后路手术处理肩胛骨骨折，两枚3.5mm螺钉靠近骨折线置入
图6 A Jungbluth钳固定于螺钉尾部，复位骨折（B）
图7 6孔长的1/3管型钢板固定骨折
术后影像学资料示骨折解剖复位，内固定物位置佳（图8），术后10天拆线时切口愈合良好（图9），术后7年随访时肩关节功能基本恢复（图10），X线片示骨折愈合好（图11）。
图8 术后片示解剖复位
图9 术后10天，切口愈合良好
图10 术后7年随访时情况，肩关节功能基本恢复
图11 术后7年随访时X线片，骨折愈合好
肩胛骨因其自身的解剖学特点和周围肌肉的牵拉，术中对肩胛盂进行复位时存在相当困难，如果通过传统的点式复位钳进行复位，常需要行辅助切口（图13），而利用作者所提到的方法，借助Jungbluth钳，可以施加较大力量于骨折块，能够达到对抗肌肉牵拉的目的（图12）。另外，这种方法也可用于需要对抗肩袖牵拉导致移位的肩胛骨骨折（图14）。
图12 通过Jungbluth钳，可以施加较大力量于骨折块，以对抗肌肉的牵拉
图13 如利用传统的点式复位钳，常需要辅助切口进行复位
图14 图示肩袖对肩胛骨体部的牵拉作用
