受邀评论员：
James Aronson 教授，美国阿肯色州儿童医院，儿童骨科
Robert Baker 助理教授，美国阿肯色州儿童医院，儿童骨科
经常会有这类关于N2O吸入意识镇静技术在儿童患者骨折复位中应用的报道。本文作者对意识镇静和全麻两种方法所获得骨折复位的可靠性及石膏质量进行了比较研究，研究结论较为可靠，但较为遗憾的是本文作者未对复位的骨折类型进行分类，并且未对复位失败病历和骨折类型之间的关系进行针对性研究；同时文章也没有比较两种方法的效用学。已有早先文章对N2O意识镇静的安全性和儿童骨折复位的有效性进行了详细的报道。这篇文章在20多年之后对N2O/O2在急诊室意识镇静中的应用进行了再研究。
N2O是抗焦虑，镇静药物，会产生短时记忆遗忘，但没有肌肉松弛效果，可以部分镇痛。50% N2O/50% O2混合吸入被认为是一个相对安全的镇静方法，在镇静结束后可以通过吸入纯氧来消除血液中残余的N2O气体，50:50的吸入气体较少引起呕吐，因此无需禁食。较多研究提示其起效作用较快，但要发挥镇痛作用时需要额外在局部加入麻醉药，或静脉内加入麻醉药，这类药物的使用通常需要患者能够配合，即患者年龄需要在4岁以上。临床上使用最多的是牙科医生，在局部注射利多卡因之前牙科医生喜欢给患者吸入一点N2O以达到更好的效果。
有较多的医疗机构报道使用N2O进行意识镇静后行骨折闭合复位取得良好效果，也有部分医疗机构采用其他的镇痛方法进行骨折复位。使用N2O进行较小操作的意识镇静可以获得较多的便利，但需要骨科，麻醉，急诊，护理等各交叉学科的相互配合。
