自体植骨仍是目前骨缺损植骨方案的金标准。自体植骨时通常在髂嵴处取骨，然而，髂骨取骨后的供区并发症却经常见诸报道。近日，西班牙Miguel大学医院的Servicio医生等报道了一种简单的治疗供区骨缺损的方法，以减少供区并发症的出现，他们的研究论文发表于近期出版的Injury杂志。
对于该技术方法，作者在文章写道，应用传统方法从髂嵴行三皮质取骨后，从取骨缺损区的后外侧壁切取适当的薄层三皮质骨片，将这些三皮质骨片呈栅栏状横行填充于骨缺损处，进而使骨缺损得以愈合。栅栏状的三皮质骨片可嵌入缺损区的松质骨中，以维持骨缺损修复结构的力学稳定，由此，不需要实施内固定，骨缺损及髂骨外形均可得以重建。作者同时指出，应用这一简单方法可使得髂骨缺损获得愈合，髂骨外形得以重建，但不是所有髂骨取骨病例都需要重建供骨区，是否应用这一技术取决于骨缺损的形状和大小。
图1.髂骨三皮质取骨后导致供区骨缺损。
图2.从骨缺损区切取用于骨缺损修复的三皮质骨片后，骨缺损区略有增大。
图3.将三皮质骨片呈栅栏状横行填充于骨缺损处，嵌入缺损区的松质骨中。
图4.骨缺损区最终得以重建。
应用这一方法，作者治疗髂骨取骨后骨缺损患者9例，术后随访平均视觉模拟评分(VAS)为8.2 (范围， 7–9)，所有病例均可正常系腰带，无感觉不适。
最后，作者认为，该方法可有效地重建髂骨三皮质取骨区的骨缺损，是一项值得推荐治疗方法。此技术的优点在于，可防止腹股沟区出现明显可见的畸形，使骨缺损区愈合的同时恢复髂骨外形，且不需要置入内固定物，因而也减少了治疗费用。
Donor site reconstruction in iliac crest tricortical bone graft: Surgical technique.
