髓内钉固定是股骨转子下骨折治疗的常用方法。但是由于复位不良、骨折对位不佳也会造成骨折畸形愈合、不愈合，甚至出现内固定失败。复位不良的患者更容易出现内固定断裂。据文献报道有 9% 的股骨转子下骨折患者存在再次手术的风险。
早期研究认为钢丝环扎需广泛的软组织和骨膜剥离，会影响血供和骨折愈合，但是对于斜行或者螺旋形的股骨转子下骨折，在使用髓内钉固定的同时采用钢丝环扎固定可以取得更好的复位效果 ，提高整体固定的稳定性。
来自澳大利亚墨尔本皇家医院的学者， 在近期的 Injury 杂志上报道了他们在髓内钉固定结合钢丝环扎治疗股骨转子下骨折的经验，提示钢丝环扎可明显减少转子下骨折髓内固定二次手术发生率。
作者回顾性研究 2007 年 7 月至 2014 年 1 月间，因股骨转子下骨折手术治疗的患者。股骨转子下骨折的定义为股骨干小转子以下 5 cm 以内的骨折，排除病理性骨折、双膦酸盐相关的骨折以及多段骨折。
结果提示，纳入 135 例患者符合纳入标准。平均随访 4 个月。闭合复位 69 例，占 51.1%，切开复位 46 例，占 34.1%，切开环扎固定 20 例，占 14.8%。在切开复位的病例中，钢丝环扎固定占 32.5%。应用钢丝环扎的病例，骨折移位改善情况明显优于未环扎的患者，分别为 3.2 mm 和 8.8 mm。
钢丝固定组没有患者需要二次手术，而另外两组患者的二次手术发生率分别为 15.2%（7/46）和 8.8%（6/68）。在未进行环扎固定的患者中，严重并发症的发生率为 11.4%。出现严重并发症的患者和未出现严重并发症的患者在年龄、性别比例、损伤类型、骨折类型方面并无显著差异。在骨折移位和分离程度上存在显著差异，但是在成角畸形和复位质量方面并无显著差异。
作者总结认为解剖复位是股骨转子下骨折治疗成功的关键，采用钢丝固定可以取得更好的复位效果，解剖复位可以更好的提供骨质接触提高内固定的稳定性。虽然有些股骨转子下骨折可以通过单纯的间接复位取得良好疗效，但是如果无法取得良好的闭合复位，切开之后如果骨折类型允许则应采用钢丝环扎固定。
